茵陈野葡萄汤治疗病毒性肝炎60例
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中图分类号：R512．6 文献标识码：B
文章编号：1007―2349(2007)03－0055－01
急性病毒性肝炎属中医黄疸范畴，为感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。以目黄、身黄、小便黄为主症，笔者近3年来运用当地景颇族民间验方茵陈野葡萄汤治疗本病60例，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料 本组60例，女32例，男28例；年龄3～46岁；病程5～24d，平均11．6d。诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。中医辨证属肝胆湿热型。
1．2 治疗方法 采用茵陈葡萄汤治疗。处方：茵阵20g，野葡萄藤30g，板蓝根20g，贯众20g，密蒙花20g，黄鳝草20g，四方草20g，马鞭草20g，柴胡15g，龙胆草10g，车前草15g。随症加减：发热、身黄、目黄甚者，重用茵陈30g，加大青叶15g，连翘15g；腹胀纳呆者加炒麦芽20g，生山楂30g；胸胁疼痛者加川楝子15g，鸡矢藤15g；大便干结者加大大黄10g，木通15g；肝脾肿大者加莪术15g，锅产藤15g；黄疸消退后出现神疲乏力，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者，加五味子15g，女贞子30g，生黄芪30g。加水1500ml，煎至600ml，分装为3袋，分3次口服，每次1袋，1日1剂，15剂为1个疗程。
2 疗效标准与治疗结果
2．1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：黄疸消退，其他症状消失，检验指标正常；好转：黄疸及其他症状减轻，检验指标好转；未愈：黄疸不退或加深，其他症状及检验指标无改善。
2．2治疗结果本组共60例，治愈57例，好转3例。
3 体会
祖国医学认为，病毒性肝炎多因感受时邪疫毒所致，机理为湿热浊邪阻滞肝胆，疏泄失常，胆汁不循常道，外溢而发黄。治则以清热利湿，利胆退黄为法则。笔者应用的茵陈野葡萄汤，方中茵陈、龙胆草、密蒙花、黄鳝草清热利湿，利胆退黄；野葡萄藤、四方草，清热利湿，疏肝健脾；板蓝根、贯众清热解毒，据现代药理研究报道，对多种病毒有抑制作用，并可增强免疫功能；马鞭草、车前草，清热解毒、利尿退黄；柴胡，疏肝利胆，疏散退热。诸药合用，共奏清利湿热，疏利肝胆，利尿退黄之效。方证相符，故能奏效。
(收稿日期：2006－12－20)