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剖宫产后话保健

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剖宫产是为解决难产、保护母儿而不得不采取的一种开腹手术。但是,近年来产妇为了生得快、生得安全、减少疼痛而主动要求剖宫产的逐渐增多。这种做法是否值得效仿我们暂且不论。这里要强调的是,剖宫产术后恢复是否顺利,将对产妇的日后健康造成远期的影响,应引起大家的高度重视。那么,剖宫产的产妇在坐月子期间如何调理而避免给身体埋下隐患呢?一般来讲,应从以下几个方面做起:

调稳情绪

术后产褥期是女性一生中的特殊时期,产妇应消除不必要的顾虑和焦躁,保持情绪安定,精神愉快;家人尤其是丈夫要多与产妇进行感情交流,抚慰痛苦,共同关爱喂养孩子。产妇应避免劳累和精神刺激。

注意观察

术后当日就严密观察产妇的一般情况,如面部及周身皮肤颜色,每2~4小时测量一次血压、脉搏、呼吸、体温及阴道出血量等。术后阴道流血不应超过月经量,过多者要及时报告医生,以利早诊断、早治疗,防止失血过多。术后腹部伤口会出现疼痛,如果疼痛难忍应及时请医生检查,看是否腹壁有血肿等。

不宜平卧

术后作用消失,伤口会出现疼痛,而平卧位(由于腹肌的牵拉)对疼痛最敏感,故宜采取侧卧位,可将被子和毛毯垫在背后,使身体与床呈20~30度角,以减轻身体移动时的牵拉痛。

尽早活动

术后知觉恢复后,上下肢可做些收、放动作,24小时后应该练习翻身、起坐,下床慢慢活动,这样能促使肠胃蠕动,尽早排气,增进食欲,还可预防肠黏连及血栓形成而引发其它部位的栓塞。但活动只限于做些必要的事情,如洗漱、吃饭、大小便等,开始活动时间不宜太长,以后慢慢增加,活动要因人而异。

及时排便

剖宫产后,由于伤口疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。若留置导尿管,一般于手术第二天补液结束后拔除,拔除后3~4小时要及时排尿,以保持尿路畅通。

小心咳嗽

腹部伤口通常在手术后一周拆线,拆线后咳嗽要小心,尽量做到轻轻地咳,不宜随意过度用力,咳嗽时最好用双手按压伤口两侧,以防震开伤口带来不良后果。

测量体温

停用抗生素后出现轻度体温升高,常是生殖道炎症的早期表现。所以应注意测量体温(最好早晚各一次),以便及时发现低热,及时给予相应处理,不可等到出现发热、畏寒时再去急诊。

讲究卫生

每日应洗脸、刷牙,饭后漱口,饭前、便后洗手,哺乳前、后揩拭。保持清洁,勤换卫生巾、内衣、内裤及被单。热天每日用温开水擦澡2~3次。术后半个月腹部伤口完全愈合,且自觉体力恢复者可进行淋浴,但每次时间不宜过长,一般以10~20分钟为好。

合理饮食

手术后要根据具体情况合理饮食。通常手术后6小时可进食米汤、蛋汤、鲫鱼汤、海参汤等流质软食,切忌牛奶、豆浆等胀气食品,待排气后可进半流质食物。产后二三天开始,应逐渐增加富含蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物,如鸡蛋、鸡肉、猪瘦肉等,以增强体质和促进伤口愈合。但要注意适量多餐,每天进食5~6次,每餐不可过饱,以防引起消化不良或肠梗阻。还要注意补充维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果。尽量不吃生、冷、酸、辣的食品。为防术后便秘,也要吃些粗粮。如大便干燥,可吃些香蕉通便。

谨防意外

注意经期刀口疼痛。腹壁刀口部位易发生子宫内膜异位症,表现为经期刀口处持续疼痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊,以便及时对症处理,避免延误治疗。

中药调理

根据产后多虚多瘀的特点,必要时(最好在中医医生指导下)可酌情服用以下中药剂:当归20克,益母草30克,川芎10克,桃仁10克,炮姜6克,炙甘草3克。每日1剂,水煎分早晚2次服。如气短乏力,加黄芪20克,党参15克,白术10克;如腹痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,元胡10克;如发热,减炮姜,加生地10克,赤芍10克,丹参15克。

暂停

剖宫产给子宫及腹部留下较大的创口,为使伤口充分愈合和身体的全面康复,通常要禁止一个月左右。术后何时可行,要看具体情况而定,最好请教医生并听从医生的意见。

搞好避孕

剖宫产后要是再次怀孕而施行人工流产或“药流”后进行清宫术,容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔。因此剖宫产后更要切实采取合适有效的避孕措施。以母乳喂养孩子者,在哺乳期不可选用口服、埋植或注射避孕药的方法。