红皮病型银屑病患者的护理体会

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.71

摘 要 目的：研究并分析红皮病型银屑病患者的护理方法及效果。方法：收治红皮病型银屑病患者20例，对患者实施包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔眼部护理，以及心理护理在内的全面性护理措施。对患者临床资料进行回顾性分析，并对治疗效果进行统计。结果：20例红皮病型银屑病患者经过全面的护理，均治愈出院。患者住院时间20～42天，平均住院时间（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），显效10例（50.00%），有效6例（30.00%），无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。结论：针对红皮病型银屑病患者应用皮肤、饮食、高热、口腔、眼部以及心理在内的全面护理措施，具有良好的效果，对于疾病治疗以及促进患者恢复有显著的临床价值。

关键词 红皮病型银屑病 护理 全面性

红皮病型银屑病的临床表现以全身性皮肤的弥漫性潮红为主，皮肤表面往往分布有大量的糠秕样鳞屑[1]。细致且全面的护理有助于促进患者治愈与康复[2]。为进一步研究红皮病型银屑病患者的护理方法及效果，本院收治红皮病型银屑病患者20例，对患者临床资料进行回顾性分析，证实全面护理对于红皮病型银屑病患者有良好的价值，现总结并报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年9月收治红皮病型银屑病患者20例，对患者的临床资料进行回顾性分析。其中男15例，女5例；年龄25～53岁，平均（43.5±2.8）岁。致病原因方面，7例因药物使用不当引发，6例因普通银屑病加重引发，7例因长期服用激素药物后骤停引发。

方法：对患者实施包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔护理、眼部护理、以及心理护理在内的全面性护理措施。具体护理措施包括以下几个方面：①皮肤护理：要求患者穿着绵柔舒适的棉质衣物，若皮肤瘙痒，切不可直接用手指甲或其他坚硬物品进行抓挠，防止患者皮肤受再次刺激。同时，需要注意环境的护理，做好对床单、衣物等贴身物品的消毒工作；②饮食护理：由于患者皮屑大量脱落，导致蛋白质以及维生素的流失尤为严重，因此需要注意从饮食方面补充以上营养物质，禁食辛辣、辛热以及海产品；③高热护理：对患者的发热症状进行密切观测，若出现高热，则需要通过温水擦洗、冰敷等物理降温方式进行护理，严禁以酒精擦拭皮肤，防止对患者皮肤产生刺激；④口腔及眼部护理：患者长期服用激素制剂以及免疫制剂，可能于口腔部位滋生念珠菌感染，因此需要做好对口腔的护理，以生理盐水清洁口腔。同时，针对出现结膜充血症状的患者，以地塞米松滴眼液干预治疗；⑤心理护理：由于患者长期带病，难免产生负面、消极的情绪，需要护理人员做好与患者的情感沟通，通过讲座等方面，集中宣教，解决患者普遍关注的问题，增强信心。

疗效评价标准：根据皮肤损伤改善程度对患者疗效进行判定。①痊愈：改善>90%；②显效：改善60%～90%；③有效：改善30%～60%；④无效：改善

结 果

20例红皮病型银屑病患者经过全面性的护理，均出院。患者住院时间20～42天，平均（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），显效10例（50.00%），有效6例（30.00%），无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。

讨 论

红皮病型银屑病的发生率虽然较低，但病情危重，且病程具有反复性的特征，因而会对患者的正常生活与工作产生极为不良的影响。同时，由于红皮病型银屑病病程较长，患者长时间处于带病状态当中，不可避免的存在焦虑、抑郁等负面情绪，一方面会导致病情的加重，另一方面会无法积极且主动地配合临床治疗与护理工作[4]。因此，为了提高对红皮病型银屑病的临床诊治效果，就需要从护理角度入手，通过落实全面护理措施的方法，针对红皮病型银屑病患者的个体化特点，采取针对性的护理方案。

在针对红皮病型银屑病进行全面护理的过程当中，具体的护理要点包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔及眼部护理，以及心理护理这几个方面，以上护理要点共同作用于患者，形成一套完整且全面的护理体系，因而对于促进患者遵医嘱行为效果显著。

本次针对20例红皮型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析发现，20例红皮病型银屑病患者经过全面的护理，均出院。患者平均住院时间（31.5±2.6）天。无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。以上数据充分说明，针对红皮病型银屑病患者应用包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔及眼部护理，以及心理护理在内的全面护理措施，具有良好的效果，对于疾病治疗以及促进患者恢复有显著的临床价值。

参考文献

1 李泽春，涂春，张璇，等.泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（2）：167-168.

2 宁花兰，方梅，缪畅，等.临床循证护理与阿维A联合窄谱UVB银屑病疗效的关系[J].护理实践与研究，2010，7（1）：52-54.

3 张莉萍，郭玉杰，吴倩，等.银屑病患者心理状况调查及相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（28）：3383-3384.

4 刘丽，矫健梅，安丽伟，等.1例DNA免疫吸附治疗妊娠诱发脓疱型银屑病患者的护理[J].护士进修杂志，2010，25（5）：431-433.