对老年住院患者实施温馨护理的体会

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1 前言部分

温馨护理是护理文化的重要组成部分，也是现阶段护理文化建设的的重要内容。在各科室住院病人护理实践中，温馨护理的人文精神集中体现在对病人的生命与健康、病人的人格权利与需求、病人的人格尊严与隐私的关注。它既可集中体现在为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体素养和品格。它是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。目前，我国已进入全面建设小康社会的新阶段，经济发展处于转型时期，人民生活水平不断提高，居民消费模式跨上了新台阶，人们对健康的需求也快速增加，人们对防病治病的意识越来越强。加上各医院之间的相互竞争也目趋激烈，各级医疗机构充分发挥自身优势，推出各种特色服务，特需服务等便民措施，如点名就医，点名开刀，定额医治等。为此广大人民群众对改善医疗卫生服务提出了更高更严的要求。我院内三科新病区是昆钢医院的一个特殊窗口，服务对象主要是离休干部，有些是老红军。以适应市场，占领市场,为了更好的为广大住院病人服务，自2008年1月开始，我们在护理工作中提出了“以人文关怀，体现人性化整体护理”为主题的“温馨护理”实施后取得了较满意的效果。现将护理体会报告如下：

2 临床资料

2008年1月―2010年12月我科共收治老年病人998人次，其中男性668人次女性330人次。年龄60―94年，的平均年龄77.8岁，平均住院天数21天/人。

3 护理经验和具体做法部分

3.1 温馨护理的实践部分

3.1.1 创造方便温馨的住院环境，使温馨融入病人及家属心理。

我院内三科新病区病房独立位于住院大楼东侧，医院食堂旁边，标志醒目，环境优雅，舒适设施齐全。全部病房都是单人间，每间病房配有有线电视、空调、饮水机、微波炉、沙发、床旁呼叫器、,每间都有独立的卫生间。到我科住院的老年病人,一住进来都感觉回到家一样，很大程度上消除了住院患者对病房环境的恐惧感和陌生感，缩短了他们对住院环境的熟悉过程。有的老年人行动不便,我们就在各个环节上尽可能为病人提供方便创造良好的住院和休息环境。例如：轮椅，平车随时免费为病人提供;为病人制作药盒，分别标上服用的剂量、方法、时间、注意事项;三楼会议室每天14:00―17:00定时开发，供老年病人休息，聊天，促进病人之间的信息交流。到新病区住院的老年病人都持有离休证、公费医疗本、药费和治疗费按公费号电脑记账、住院不需要交押金，24小时随到随入住。这也是其他科室没有的特权，极大方便了广大老年患者，得到他们的一致好评。

3.1.2 医护人员技术过硬齐上阵，让服务更全面、更彻底，使患者及家属感到亲切、放心。

由于老年人器官功能、免疫力下降，好多老年病人都合并多种慢性病而住院。他们反应性差、病情变化快、症状不典型、表达不清楚，因此给医护人员的医疗诊断和护理带来了一定的难题，因此基于我科病人的特殊性，医院从各个科室抽调一部分经验丰富技术过硬的医护人员，组成一支强有力的医疗队伍充实我科。人员结构情况：科主任1人（副主任医师），住院医师5人（主治医师3人，医师2人），护士长1人（主管护师），护理人员9人(主管护师7人、护士2人)。年龄25―45岁，学历都在大专以上，工作年限5年以上，这样一支强有力的医疗队伍，保障了各项医疗护理服务的顺利进行，取得了病人和家属的信任。

3.1.3 医护人员迎送有礼，使病人感到宾至如归。

到我科住院的老年病人，90%以上的病人的姓名和单位我们都已熟记在此。因此，病人一步入大厅护理人员立即积极主动，热情地上前搀扶，亲切地回候，使病人感到一到病区就被关注，被尊重。在称呼上，我们改变以往生硬模式――直呼其名，我们用李老，张老或其职务称呼代之。对于行动不便或病情较重的病人，我们一接到入院通知，就立即派护士全程陪同办理入院手续并由护士接到病区，使病人有宾至如归的感觉。记得有一位听力障碍较严重的老太太一开始和她说话我们总是提高嗓门，不仅没有达到效果，而且不使老太太生气，家属也不满，还影响到其它住院病人，通过多次住院接触观察后，每次老太太一来，护士就微笑着迎上前去问候，如沟通不便时，我们通过与家属多交谈、并通过手势、书写等肢体语言加强沟通。结果老太太及其家属对我们这种人性化的护理非常满意。

3.1.4 改进护理工作流程，方便体贴病人。

工作中我们发现，多数化验项目要求空腹采血。而老年人大多睡眠差，起的早，均愿意尽早抽血，为了满足这些病人需要，我们就把抽血放在夜班完成。所以夜班抽血成了我们科不成文的规定，同时只要不是空腹采血的化验项目，做到随时开化验项目随时抽血。又打破了晨间抽血的习惯。加之有些老年人长期输液，静脉血管弹性差，管壁硬化，回血差,为了提高静脉穿刺的成功率,我们在穿刺前用热水袋热敷穿刺部位或瞩患者用热水袋捂手以促进血循环,力争一针见血。对于需要反复多次输液的老年患者，我们就为他们选择静脉留置针穿刺,这样就避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦,同时并减少了静脉穿刺的次数,有效地保护了血管,并减少了局部渗漏和静脉炎的发生。冬天天气冷，好多老年人喜欢在中午输液，因此我们就把一部分老年人的治疗时间延迟到中午，这也成了我们科的一大护理特色，极大方便了病人。获得了病人及家属的一致称赞。

3.1.5 重视老年人的心理需求,加强心理护理。

有些老年人脾气古怪，对疾病产生悲观，失望等不良情绪，责任护士要会察言观色，切身了解患者所面临的悲观、失望的情绪，认真听取病人的主诉，耐心回答他们的问题，充分取得病人及家属的信任。鼓励病人树立正确的人生观，正确对待及认识疾病，提高战胜疾病的信心，并根据患者的不同性格予以不同指导，解除精神上的枷锁，积极配合治疗，才能达到治疗的目的。对病人的隐私要注意保密，和病人交流时不说空话、假话，不装腔作势，做到言行一致。唯有取信于人，才能使老年患者感到像家人一样的关怀，向家庭一样的温暖。

3.1.6 开展生动活泼的健康教育

为了更好地开展对老年住院病人的健康教育，我们设计了老年病人联系卡，建立了老年病人联系手册。从病人入院到出院，由责任护士结合每个病人的疾病特点和患者的阳性体征，有针对行地进行健康宣教和出院指导，不定期地对老年住院病人传授一些常见病，多发病的知识，介绍同类疾病的老人相互认识促进病友间的交流。每周举行一次由我科护士进行的健康教育讲座，授课时，我们改变单一的纯讲课模式，增加了互动环节，通常一次授课40min，前30min讲课，后10min提问、个别辅导、相互交流，老同志们对提出的问题回答很是积极，一致夸奖这种形式不仅寓教于乐，而且生动活泼。

4 效果部分

两年来，我科新病区通过以人为本的个性化，人性化温馨护理新举措。取得了可喜的成效，病人满意度在95%以上，入住率98%，两年里未发生一起护理投诉或护理纠纷，健康教育覆盖率达到100%与2007年同期相比住院人次增加了18%。经济收入增长了12%，得到医院领导的一致表扬。

5 体会

通过开展温馨护理更新了临床护理人员的服务理念，使护理人员变被动服务为主动服务,过去护理人员只关注疾病，被动而机械地执行医嘱而现在注意的护理质量，是人文精神的体现，是现代护理模式的新尝试。护理人员在护理过程中提高了与病人、家属沟通交流的能力；提高了病人，家属有效合作的能力；提高了评判性思维能力实践证明。以人为本的亲情式，人性化温馨护理是临床护理工作中的重要内容之一；是提高病人住院满意度和医院赢得医疗市场的重要保证；是护理核心思想和护理的理论在实践工作体现。这种服务模式的探索与实践，是以任务为中心的管理模式向以病人为中心的护理模式的转变；以重视护理工作的完成像病人需要全方位的护理的转变；以短期护理行为的管理向长期护理行为与规范管理转变的有效尝试。提供人性化的温馨护理，是社会发展的必然结果；是指导护士从重视疾病的护理向患者全方位的整体护理的转变；是医院创造护理品牌的优势；是适应当今医疗市场，让医院赢得较好的社会效益和经济效益的新举措。值得全地区乃至全国医疗卫生服务行业大力学习和推广。

参考文献

[1]对老年特约门诊病人实施温馨服务的实践与体会。[邵丹丹.中华护理杂志2005 40（12）932-933.]

[2]浅谈人性化服务在心血管护理中的应用[潘淑华.中外健康文摘 2009 20 151-152.

[3]加快我国护士立法工作[郭燕红.中华护理杂志 2006 41（5）.