慢性心力衰竭的临床指标学特点研究
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【摘要】目的探讨慢性心力衰竭多项指标与非慢性心衰组的差异，为今后慢性心力衰竭的早期发现、早期诊断提供一些基本的理论依据，以降低心力衰竭的死亡率。方法2012年6月到2012年12月本院共收集心力衰竭患者50例，非心力衰竭患者31例，依次对二组的多项指标做统计学分析。结果心衰患者与非心衰患者的综合比较发现，在CHOL、TG、HDLC、LDLC、ALT以及AST等生化指标上并没有特异性，在ANGII、ET1、ILβ以及TNF四个指标上，可以较为明显的看出，心衰组均明显的高于其他组，在ANGII，CYPA心衰组的值明显的高于非心衰组。结论慢性心力衰竭并不能通过其血清常规生化指标来反应，而指标特征主要表现在ANGII、ET1、ILβ、CYPA以及TNF中。
【关键词】
Research on characteristics of clinical indicators in chronic cardiac failure
YANG Hong-ling， XIAO Ben-sheng， et alThe Third People’s Hospital， Yunnan， 650011， China
【Abstract】Objective
To investigate the difference in a number of indicators of chronic heart failure with chronic heart failure group， for the future of chronic heart failure early discovery， early diagnosis provides some basic theoretical basis， in order to reduce the mortality rate of heart failure MethodsFrom June 2012 to December 2012， collected data of 50 patients with heart failure and 31 pationts with nonheart failure， then analyed indicators of two groups do above ResultsThe patients with heart failure found that comprehensive nonheart failure patients and not specific CHOL， TG， HDLC， LDLC， ALT and AST and other biochemical markers， ANGII， ET1， ILβ and TNF four indicators Could be seen more obvious， the heart failure group were significantly higher than the other group， after inspection ANGII， ET1， ILβ Pvalue was less than 005 CYPA heart failure group was significantly higher than the nonheart failure group ConclusionChronic heart failure， the ordinary serum biochemical checks and do not reflect the disease if an indicator of the patients in the ANGII， ET1， ILβ and TNF 4 indicators higher than other first consider chronic heart failure patients.
【Key words】
Chronic heart failure； Clinical indicators
心力衰竭（heart failure，CF）在是临床中最常见的一种心血管疾病，也是动脉硬化、冠心病等多数心血管疾病的终末阶段[1]。当前随着人口老龄化、相关心血管疾病的发病率的不断增高，是造成心力衰竭上升的主要因素。据世界卫生组织的有关统计显示[2]，心衰已成为本世纪流行病，成为严重的全球医学问题。本文收集了2012年6月到2012年12月在第三人民医院心内科进行体检或住院治疗的慢性心衰的患者临床资料，现对这些资料做临床学指标的分析，报告如下。
1资料与方法
11一般资料
本组共收集资料81例，其中慢性心衰组为50例，年龄为21～87岁，平均年龄为（69±945）岁；非慢性心衰组为31例，年龄为41～84岁，平均年龄为（6219±1215）岁；慢性心衰组按男女性别来分，男性为23人，平均年龄为：（6452±947）岁，女性为27人，平均年龄为：（6611±1134）岁；本组收集的全部患者在最近一年期间均有至少一
作者单位：650011云南省第三人民医院心内科
次住院史。慢性心衰组的NYHA心功能分级为IIIV级，非慢性心衰组的心功能全部为Ⅰ级。
12统计学方法
统计分析采用SPSS190统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以单因素方差分析法进行检验；计数资料以二个独立样本非参数法，P
2结果
21不同生化指标比较
从生化指标上来分析，心衰患者于非心衰的患者在生化指标上并没有特异性，所存在的微小差异可能由样本量不同所引起（详见表1）
22不同年龄段活性指标比较
从一些活性指标上来分析，血清总抗氧化能力心衰组的患者反而比正常组的高很多（P
[5]霍志荣，张焱沙美特罗/氟替卡松在COPD中的应用. 中国实用医药，2011，30（6）：137.
[6]谢胜新 吉诺通的药理作用与临床应用. 中国医院药学杂志，2006，26 （8）：1 0011 002.
[7]朱国平.标准桃金娘油胶囊治疗慢性支气管炎感染加重期的疗效观察.江苏药学与临床研究，2004，12（5）：42.
[8]周建娅， 唐法娣， 毛国根 蓝标准桃金娘油对单核细胞T H P/ 1核因子κB 转位活化的影响. 浙江大学学报（医学版），2003， 32（4）：315318.
明显的看出，心衰组均明显的高于其他组，其中经检验ANGII、ET1、ILβ的P值均小于005，表明这三个指标和其他疾病相比，出现较高的值时，应首先考虑心理衰竭（详见表2）。
表1
心衰患者与非心衰患者生化指标比较（x±s）
项目心衰组正常组
总胆固醇（mmol/L）458±137475±0597
甘油三酯（mmol/L）147±0631214±124
HDLC（mmol/L）115±0243117±0154
LDLC（mmol/L）279±1014255±0666
ALT（μ/L）2492±13002987±155
AST（μ/L）2501±9582448±7797
葡萄糖（mmol/L）591±158518±0978
表2
心衰患者与非心衰患者活性指标比较（x±s）
项目心衰组正常组
总抗氧化能力（毫升血清）1512±634756±1220
ANGⅡ（OD）0126±00260098±0017
ET1（OD）0046±00310027±0009
IL1β（OD）0043±00580026±0016
TNF（OD）0088±00760073±0027
23HHcy、CYPA指标比较
HHcy上来分析，心衰组的值要高于非心衰组，但差异不明显，而在CYPA上心衰组的值明显的高于非心衰组，表明，CYPA是心衰疾病的一个关键显现，如果通过CYPA来治疗疾病可能会收到较好的效果（详见表3）。
表3
心衰患者与非心衰患者同型半管氨酸与CYPA比较
项目心衰组正常组
同型半胱氨酸（μ/L）1816±4981658±8535
CYPA（μ/L）1753±02341194±0193
3讨论
心衰（Heart Failure，HF）是因心脏排血功能减退、心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象，又称心功能不全[3]。目前全球心衰患者高达2250万，且以每年200万的速度递增，而我国成人慢性心衰患病率达09%，男女分别为07%和10%。我国慢性心衰患者达到1300万，这部分人群2年死亡率为37%，6年死亡率达到82%，死亡率高于许多恶性肿瘤。另有研究显示[4]慢性心衰在正常人群中的发病率为13%～56%，并随着年龄的增高而上升，在65岁以上人群中，发病率为74%，80岁以上人群发病率更是高达10%。我国由于长期以来公众对心力衰竭的认识有限，对心力衰竭患者的诊治也缺乏规范管理，所以它的危害性往往被人们忽视[5]。
心衰检查的主要实验室指标主要为常规生活指标[6]，包括血常规、肝脏功能、电解质等，但是患者在检查时往往没有特异性，因此过去的研究认为因根据不同的生化指标来确定详细的治疗方案。而Hcy[7]以及CYPA[8]为近年来发现的心衰患者的重要指标。本文的研究结果发现，心衰患者与非心衰患者比较发现，在CHOL、TG、HDLC、LDLC、ALT以及AST等生化指标上并没有特异性，在ANGII、ET1、ILβ以及TNF四个指标上，可以较为明显的看出，心衰组均明显的高于其他组，其中经检验ANGII、ET1、ILβ的P值均小于005，CYPA比较发现心衰组的值明显的高于非心衰组，P值均小于005。
总之，本文的研究发现，慢性心力衰竭并不能通过其血清常规生化指标来反应，而明显的指标特征主要表现在ANGII、ET1、ILβ、CYPA以及TNF5个指标中。
参考文献
[1]Lindenfeld J， Albert NM， Boehmer JP， et al HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline.Journal of Cardiac Failure，2010，16（6）：e1194.
[2]姜红，葛均波心力衰竭流行病学特点.中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（1）：15.
[3]邢作英，王永霞，朱明军慢性心力衰竭流行病学研究现状及其病因.中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（10）：937938.
[4]钱俊峰，姜红，葛均波我国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状.中国临床医学，2009，16（5）：700703.
[5]Barry A Borlaug， Rick A Nishimura， Paul Sorajja， et alExercise Hemodynamics Enhance Diagnosis of Early Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.Circulation： Heart Failure，2010，3： 588595.
[6]Mitja Lainscaka， Stephan von Haehlinga， Stefan D AnkeraNatriuretic peptides and other biomarkers in chronic heart failure： From BNP， NTproBNP， and MRproANP to routine biochemical markers.International Journal of Cardiology2009，132（3）：303311.
[7]Michaela Maurer， Sonja Burri， Stefano de Marchi， et alPlasma homocysteine and cardiovascular risk in heart failure with and without cardiorenal syndrome.International Journal of Cardiology，2010，141（1）：3238.
[8]Kimio Satoh， Yoshihiro Fukumoto， Hiroaki Shimokawa Rhokinase： important new therapeutic target in cardiovascular diseases. AJPHeart August， 2011， 301 （2）：H287H296.