北京邮电大学教职工B超检查结果分析

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【摘要】目的　了解高校教职工健康状况，为高校保健工作提供依据。方法对北京邮电大学2443名高校教职工2010年健康体检的B超检查结果进行分析。结果教职工B超检查异常的总体检出率为51.9％，检出的前8种疾病依次为脂肪肝(23.99％)、子宫肌瘤(22.63％)、肝囊肿(8.84％)、肾囊肿(7.86％)、卵巢囊肿(6.90％)、胆囊结石(4.99％)、胆囊息肉(4.63％)、肾结石(2.25％)。脂肪肝、肾囊肿、胆囊息肉、肾结石的检出率均为男性高于女性。脂肪肝的检出率在60岁之前随年龄增高而增高，在60岁之后随年龄增高而下降。肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石的检出率均随年龄升高而升高。结论高校教职工的健康状况较差。应有针对性地加强健康教育，减少疾病发生。

【关键词】脂肪肝；囊肿；结石；息肉；患病率；学生保健服务

【中图分类号】G478.2 R195　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2011)09-1127-02

为了解高校教职工健康状况，为高校教职工保健工作提供依据，制定相应的健康处方及预防对策。笔者对北京邮电大学2010年教职工健康体检中B超检查结果进行整理分析，现报道如下。

1　对象与方法

1.1对象　2010年北京邮电大学参加健康体检B超检查的在职及离退休教职工2443名，其中男性1155名，女性1288名；年龄22～93岁。

1.2方法　采用美国Agilent公司出产的IMAGE POINTHX型医用超声诊断仪，探头3.5MHz，检查部位包括肝、胆、胰、脾、肾，女性加查子宫及附件。

1.3统计学处理　采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。主要采用X2检验。

2　结果

2.1异常检出情况本次调查的受检人数为2443人，检出B超异常1269人，异常检出率为51.9％。女性查子宫及附件1131人，检出子宫肌瘤256人，占22.63％；其中卵巢囊肿78人，占6.90％，是女性妇科B超的主要异常检出问题。B超异常检出率排在前8位的依次是脂肪肝(23.99％)、子宫肌瘤(22.63％)、肝囊肿(8.84％)、肾囊肿(7.86％)、卵巢囊肿(6.90％)、胆囊结石(4.99％)、胆囊息肉(4.63％)、肾结石(2.25％)。

2.2不同性别B超异常检出率比较　脂肪肝、肾囊肿、胆囊息肉、肾结石的检出率均为男性高于女性，差异均有统计学意义。肝囊肿及胆囊结石的检出率性别差异均无统计学意义。见表1。

2.3不同年龄段B超异常检出率比较40～年龄段脂肪肝检出率较30岁～年龄段明显升高(X2=22.5，Pt80岁又降到30岁一年龄段水平(X2=0.10，P>0.05)。肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石的检出率均随年龄升高而升高，>18岁组与

3　讨论

本次调查中的北京邮电大学教职工B超检查异常检出率为51.9％，相对普通人群，高于郭玲等报道的20.78％，23.77％，相对高校教职工也高于孙燕冰等报道的28.89％，48.44％，低于喻银玉报道的56.94％，说明高校教职工的健康状况普遍较差。

教职工脂肪肝的检出率最高，达到23.99％，男性高于女性，发病年龄提前，并且随年龄增高而增高。脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多形成的一种弥漫性病变，饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂、药物、遗传等因素可引起脂肪肝。中年人是社会、家庭的中坚力量，同时社交较为频繁，酒精、高脂肪食物摄入较多，高校教职工又多为脑力劳动者，体力活动少，所以容易导致脂肪肝。脂肪肝检出率在60岁以后开始下降，可能与教职工退休后生活方式改变，饮食转清淡，又有大量时间用于健身有关。

子宫肌瘤和卵巢囊肿是妇女最常见的良性肿瘤，一般早期无临床症状或症状轻微，常不引起注意，但随病程加长，病变加重，可能损害生殖健康，严重影响女性生活和工作。B超对盆腔深部较小的肿瘤和囊肿可清晰显像并确诊，能及早发现，及早治疗，每年利用B超进行妇科疾病普查，做好二级预防是非常必要的。

肝囊肿、肾囊肿检出率随教职工年龄增长而升高。一般认为，肝、。肾囊肿是退行性改变，随年龄增大，其发病率、囊肿数目及大小均有增加趋势。对无临床症状、未达到手术指征者不需要治疗，而应定期观察。

教职工胆囊结石检出率亦随年龄增长而升高。随年龄增长，一方面胆囊收缩能力下降，胆囊中的胆汁淤积；另一方面，肥胖患者增加，胆汁的理化性质发生改变，胆汁中的胆固醇过于饱和，这些因素都导致易形成胆囊结石。胆石病人第一代子孙的胆石发病率高于正常人的5倍，因此对胆石症患者家属要注意有无类似疾病。胆囊结石的发生还与食物高脂肪、低纤维、不食早餐、晚餐过饱等有关，近年来发病率逐渐增加，必须引起重视。

胆囊息肉是胆囊壁内某种组织成分的过度增生，多无恶变倾向，但须定期检查，若有增大须进行治疗。因其无症状，大多是体检首次发现，B超不但可以早期发现，而且可以对病例定期随访，观察动态变化，必要时施行预防性胆囊切除术，防其恶变。胆囊息肉的发生是多因素相互作用的结果，其中血中胆固醇含量和营养状况对胆囊息肉的发生有显著影响。

男性肾结石检出率明显高于女性，可能与男性体力活动多、出汗多、水分补充不足、进食量多、摄入高蛋白、高脂肪有关，也与雄激素增加草酸形成有关；而雌激素则可以增加尿液中的枸椽酸的排泄，从而抑制尿液中含钙结石结晶形成。高蛋白饮食与肾结石呈正相关，高钙食品与肾结石呈负相关，而肥胖者体内存在的胰岛素抵抗，可以引起尿酸生成增多，从而引起尿酸结石。

健康体检是预防保健的重要内容，超声检查具有简便、迅速、无创等优点，对许多疾病能早期发现，早期诊断，从而达到早期治疗的目的，在健康体检中起着重要作用。做好健康体检后的统计分析，还能发现群体主要健康问题，从而制定干预措施，通过健康教育与健康促进改变不良生活方式，治疗与控制危险因素。高校教职工因其职业特点压力大，脑力活动多，体力活动少，加上生活水平较高，所以患病率较高。应加强对教职工的健康教育工作，运用世界卫生组织一再倡导的健康四大基石――合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，从改变不良生活方式人手，提高保健意识与技能，达到维护个人健康、提高整体健康水平的目的。根据不同疾病的高发因素，对高危人群进行有针对性的健康教育，以期降低发病率。对已检出的疾病患者应加强管理，在治疗的同时进行患者教育，提高患者知晓率、治疗率、控制率，从而保证治疗效果，提高患者生活质量。