超营养剂量硒与放化疗毒性

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硒是人体必需又非常重要的一种微量元素,其对人体的有益作用依赖于剂量,大体可分为两个方面,营养剂量和超营养剂量,两者有10倍差别。

营养剂量硒在营养剂量下通过调节人体硒蛋白,对健康产生广泛的影响。已知人体存在25种硒蛋白,其中谷胱甘肽过氧化物酶和硫氧还蛋白还原酶的功能已被深入揭示。谷胱甘肽过氧化物酶的作用是消除人体内有害的过氧化物,如过氧化氢。硫氧还蛋白还原酶,除积极参与消除人体内过量有害的过氧化物外,还具有还原蛋白质二硫键的重要作用。人体内大量关键生化反应依赖于将蛋白质二硫键打开,硫氧还蛋白还原酶是打开二硫键最有效的酶4。

超营养剂量硒在超营养剂量下通过抑癌蛋白p53激活基因修复蛋白。通常,临床在采用放化疗治疗肿瘤的同时,正常组织也会受到损伤,基因修复蛋白能修复放化疗产生的基因变异。由于多数癌细胞的p53已变异,高剂量硒可以相对专一地激活正常细胞基因修复蛋白,因此,在放化疗治疗肿瘤过程中,超营养剂量硒只保护正常组织,不保护肿瘤。这是超营养剂量硒干预放化疗毒性的关键。

* 德国科学家通过临床实验研究肿瘤病人在放疗过程中的补硒效果。他们先测定肿瘤病人血硒,选取缺硒的肿瘤病人,然后让这些病人在放疗期间补充硒,结果发现硒不仅不降低放疗疗效,还能减轻放疗所产生的继发性淋巴水肿症状,包括肢体、头颈部和喉内浮肿,降低放疗所产生的腹泻发生率。为此,这些科学家坚信,硒对肿瘤病人的好处无可置疑。

* 美国科学家在化疗药物环磷酰胺诱发大鼠膀胱炎模型上和致小鼠脱发模型上,均观察到超营养剂量硒有保护作用,可显著降低化疗药物的毒性。此外,用一系列化疗药在小鼠毒性剂量观察硒的作用,发现超营养剂量硒增大生存比例,见下表。

* 笔者利用小鼠肝癌腹水模型,比较不补充和补充超营养剂量硒的区别。化疗药顺铂最多可以取得25%的治愈率,将超营养剂量硒与顺铂结合以后,则至少可以取得75%治愈率。这个鲜明的差别说明,超营养剂量硒可以降低顺铂毒性,为使用更高剂量的顺铂创造可能性,从而提高治愈率。

动物实验和临床研究均说明,超营养剂量硒比低剂量硒效果在降低放化疗副作用方面更明显。在放化疗过程中,服用硒的最大安全摄入量――每日800微克,既降低放化疗毒性,又不降低疗效。需要强调的是,由于使用超营养剂量硒可能产生毒性反应,在选择硒时,尤其应注意不同硒形式的安全性差别。在超营养剂量硒未被开发成为药物之前,未经医生许可,服用剂量不宜超过硒的最大安全摄入量。

超营养剂量硒:患者须在医生指导下服用

众所周知,有机硒比无机硒安全,然而,与有机硒相比较,纳米硒更安全,且维持硒的基本生物活性,在美国食品药品监督管理局(FDA)食品安全与应用营养中心Sahu博士主编的《纳米毒理》著作中,系统介绍了纳米硒的安全特点。相对于其他硒,纳米硒的高安全性特点,使它更适宜在放化疗过程中使用。