癣药膏治疗湿疹\牛皮癣\疥疮\体癣疗效观察

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【中图分类号】R751 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0348-01

【摘要】目的：观察癣药膏治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣的临床疗效。方法：使用癣药膏对湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣患者分别进行治疗，每天两次，按疗程使用，定期观察并做详细记录。结果：癣药膏治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣的有效率分别为93.0%、80.0%、91.1%、97.5%，总有效率达98.8%。结论：癣药膏使用方法简便，药物直接作用于患部，疗效显著，无任何毒副作用及不良反应。

【关键词】癣药膏 湿疹 牛皮癣 疥疮 体癣 中药外用

癣药膏具有活血祛毒，杀虫止痒之功效。用于皮肤湿毒、身面刺痒、牛皮恶癣、干湿疥癣，金钱癣、搔痒成疮、溃流脓水、浸淫作痛。其主要成份为桃仁（带皮水泡三、四日）、苦楝皮、冰片、硫黄 、樟脑、紫草。是国家食品药品监督管理局批准的国药准字号药品。我单位联合医院皮肤科门诊在2009年5月至2010年10月期间应用癣药膏治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣病例共计260例，并对其疗效进行观察，结果证明癣药膏治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣效果显著，安全性高，值得临床推广使用。报告如下：

1、资料与方法

1.1、一般资料：为了缩短试验周期，采用边选择病例边试验的方法，患者选自2009年5月一2010年10月医院皮肤科门诊的病人。排除标准：严重心、肝、肾脏疾病，严重的精神、神经、内分泌疾病者，过敏性体质者，怀孕、哺乳的妇女。初始病例290例，非药物原因脱落30例，有效病例260例。其中湿疹85例，牛皮癣50例，疥疮45例，体癣80例，所有病例均诊断明确，症状典型。年龄12岁―70岁，性别不限。用药前两周时间及用药期间未使用其他外用抗菌药。

1.2、方法 ：在晚上睡觉前，先用清水将其患处清洗干净，擦干，用癣药膏涂搽患病部位，用药面积超出皮损边缘1cm；次日早上清洁患处，同样方法涂搽患病部位，每天2次。湿疹、疥疮、体癣疗程2周，牛皮癣疗程一个月。

1.3注意事项

治疗期间忌食鱼、 虾和辛辣刺激食物，保持患病部位清洁卫生。

2、疗效分析

2.1、疗效标准

治愈：皮损消退95％以上，自觉症状消失；显效：70％ ≤皮损消退

2.2、治疗结果

治疗结果均以用药两个疗程计。结果证实癣药膏在治疗湿疹、疥疮、体癣的效果非常显著,本品针对牛皮癣的治疗也有非常好的疗效。对于湿疹、疥疮和体癣的患者应用本品一个疗程后，一半以上的患者明显好转直至痊愈，两个疗程过后均达到理想的治疗效果。牛皮癣轻度患者在使用两个疗程过后有近半数得到治愈，重度牛皮癣患者应用本品也得到了较好的治疗效果，并可继续使用（具体见表一）。在应用癣药膏对260例湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣患者治疗期间，未发现癣药膏有任何毒性及不良反应。有效率=(痊愈+显效)/例数×100%，总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

3、讨 论

湿疹（中医称湿毒）是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白”，古医籍亦有称之为松皮癣。疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本病传播迅速，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是。体癣又称“圆癣”或“金钱癣”，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起，好发于潮湿多汗部位。

传统医学认为此类病证多因湿热之邪循经脉外蒸肌肤、经络，导致局部血行瘀滞所致。方中。桃仁性味苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘[1]。苦楝皮性味苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。驱虫，疗癣。用于蛔蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒[1]。冰片性味辛、苦，微寒。归心、脾肺经。开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓[1]。硫黄性味酸，温；有毒。归肾、大肠经。外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘[2]。樟脑性味辛，热，入心脾二经。通窍，杀虫，止痛，辟秽。治心腹胀痛，脚气，疮疡疥癣，牙痛，跌打损伤[2]。紫草性味甘、咸，寒。归心、肝经。凉血，活血，解毒透疹。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤[1]。以上诸药合用共奏活血祛毒，杀虫止痒之功。癣药膏中的主药樟脑、冰片、均无毒，对人体无害；硫黄酸，温；有毒，内服1.5～3g，外用研末油调患处，无量的限制。其余桃仁、苦楝皮、紫草为油炸提取，对人体无害，因此癣药膏作为外用药是安全的。

综上，癣药膏中的冰片具有开窍醒神、清热止痛作用、硫黄具有解毒杀虫疗疮作用、紫草具有解毒透疹作用、苦楝皮具有驱虫，疗癣作用、桃仁具有活血祛瘀作用。上述药材联合外用，可起到活血祛毒、杀虫止痒作用。本品使用方法简便，患者易于接受，治疗时药物直接作用于患部，疗效显著，无任何毒副作用及不良反应，值得临床推广应用。中医外科是传统中医药疗法的一个重要组成部分，中药外用治疗各种皮肤疾病和独特疗效，已引起人们的关注和重视。

参考文献：

1 国家药典委员会编《中华人民共和国药典》2010年版第一部

2 江苏新医学院编 《中药大辞典》

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