倍他司汀治疗突发性耳聋36例

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摘要 目的：提高对突发性耳聋的认识，探讨倍他司汀治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：36例突发性耳聋患者入院后给予倍他司汀联合神经营养剂治疗2个疗程后，根据受损频率平均听力提高分贝判定疗效。结果：治疗有效率91.7%，无不良反应发生。结论：倍他司汀联合神经营养剂治疗有效率达90%以上，值得推广应用。

关键词 突发性耳聋 倍他司汀 疗效

资料与方法

入选的36例突发性耳聋患者为2005年6月～2006年12月在本院住院治疗的病例，年龄40～60岁，其中男25例，女11例；单耳发病32例，双耳同时发病4例；轻度感音神经性聋12例，中度16例，重度5例，极重度3例。36例中29例伴耳鸣、耳堵塞感；4例伴眩晕、恶心、呕吐。所有病例均参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2005年在济南全国耳科会议上制定的突发性耳聋诊断标准及疗效评价。

治疗方法：所有病例均在发病后1周内就诊，入院后给予倍他司汀20mg加入500ml5%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,联合肌肉注射、静滴神经营养剂(B族维生素、肌苷),适当镇静休息,10天为1个疗程,2个疗程后判定疗效。

结果

36例患者痊愈13例，受损频率听阈恢复至正常或达此次患病前水平；显效11例，受损频率平均听力提高30dB以上；有效9例，受损频率平均听力提高15～30dB；无效3例，受损频率平均听力改善不足15dB，均伴眩晕、恶心、呕吐3例患者。总有效率91.7%。

讨论

突发性耳聋对患者的心理和生理均是严重打击,已经引起耳鼻咽喉科医师乃至一般人群的认识和重视［1］。

确切病因尚不清楚，目前认为可能与病毒感染、血管病变、迷路水肿等有关。结合患者发病年龄，分析多为血管病变致内耳微循环障碍引起神经细胞缺血、缺氧所导致的感音神经性听力损失。

倍他司汀为组胺类药物，可改善毛细血管循环，扩张脑血管，特别是对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用，从而增加内耳血流量，可调整内耳毛细血管的通透性，消除内耳淋巴水肿［2］。此外，还可对抗儿茶酚胺的缩血管作用，抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集作用，延长体外血栓形成时间，血清半衰期为3.4～5.6小时，24小时可完全清除。经倍他司汀联合神经营养剂治疗突发性耳聋36例，疗程明显缩短，疗效显著提高，值得推广应用。但应注意的是，突发性耳聋发病后就诊时间的长短对疗效有较大影响，以上36例患者均为发病1周内就诊，治疗有效率达90%以上。因此，一旦确诊为突发性耳聋，宜尽早治疗；并且倍他司汀对消化性溃疡、支气管哮喘患者应慎用，不推荐给儿童使用。

参考文献

1杨伟炎，杨仕明.关于突发性聋诊断和疗效标准的讨论.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，5（5）：324.

2陈新谦，金有豫，汤光，主编.新编药物学.人民卫生出版社，2005，1.