斯达舒治疗胃病的注意事项

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斯达舒是近些年研制的治疗消化性溃疡新药,又名维生素U颠茄铝胶囊Ⅱ,为抗酸及胃黏膜保护类非处方类药品。拥有国家独立标准,具有快速止痛、制酸、消胀3大功效,同时能够修复胃黏膜,防止反复发作,是目前惟一中西药结合的胃药,配方合理、止痛起效快、疗程短、不良反应少、复发率低、经济有效,非常适合基层和社区使用。但如果使用不当,将会产生许多不良反应,故应正确使用。

特性及适应证

药物成分 斯达舒是一种多成分、复方制剂,其组成为:氢氧化铝140 mg/粒,维生素U(碘甲基蛋氨酸)50 mg/粒,颠茄提取物10 mg/粒。辅料为淀粉、硬脂酸镁。

药理作用 该药品中维生素U具有净化溃疡面及促进溃疡愈合作用,可促进肉芽发育和黏膜再生;氢氧化铝为抗酸药,能中和过多的胃酸,形成不被人体吸收的盐,使胃内pH>4,从而使胃蛋白酶失去活性,同时制酸物质在胃内形成明胶后还可吸附胃蛋白酶,降低胃内酸度,黏附于胃黏膜表面,形成保护膜,缓解疼痛及胃烧灼感;颠茄提取物可抑制迷走神经从而抑制腺体分泌,减少胃酸分泌,解除血管痉挛而改善黏膜血运功能,并能松弛平滑肌以延缓胃排空,从而有利于制酸性药物和食物中和胃酸的作用,故能解除平滑肌痉挛引起的疼痛,并具有制酸、收敛与促进溃疡愈合的作用。

适应证 主要用于胃十二指肠溃疡,也可用于慢性胃炎、胃酸过多、胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸、胃痉挛等。

用法用量 口服,成人1粒/次,3次/日,饭前服用效果较好。

禁忌证 已知对本品过敏者禁用,前列腺肥大及青光眼患者、阑尾炎或有类似症状者、骨折患者禁用。

不良反应及使用注意事项

不良反应 ①便秘、汗少,轻微口干,老年患者偶可出现视力模糊、小便不畅。②偶见眼痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹,味觉异常,呼吸变慢以及疲乏无力等症状。③老年人长期应用会导致骨质疏松。④肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒,出现精神症状。

合并有下述疾病患者应慎用①心脏病特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;②反流性食管炎;③胃肠道阻塞性疾患,阑尾炎或有类似症状者;④青光眼(闭角型或潜在型);⑤急性出血伴有心血管功能不全;⑥肝肾功能中度损害;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨重症肌无力;⑩植物神经疾病; 前列腺肥大,尿路非阻塞性(膀胱肌张力减低)疾病及尿路阻塞性疾病; 溃疡性结肠炎、妊娠

老年患者应慎用 老年患者在常用量下即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状,并容易发生抗毒蕈碱样不良反应,如便秘、口干和尿潴留(尤其是男性)以及诱发未经诊断的青光眼。肠道松弛无力或已有麻痹性肠梗阻先兆老年患者,有导致完全性肠梗阻的危险。

药物联合使用注意事项 ①服药后l～2 小时内应尽量避免摄入其他药物,因可能与氢氧化铝结合而降低吸收率,影响疗效。②与西咪替丁、雷尼替丁同用,对解除十二指肠溃疡疼痛症状有效,但一般不提倡二药在1小时内应用,因可使西咪替丁、雷尼替丁的吸收减少。③与洋地黄苷类同用,影响后者的吸收,血药浓度下降。④与肠溶片同用,可使肠溶衣加快溶解,对胃和十二指肠有刺激作用。⑤与抗M胆碱药物伍用时,后者吸收可能降低而影响疗效,因此必须与制酸药服用时间隔开。⑥与苯二氮 类药物伍用时,吸收率降低。⑦与异烟肼伍用时,后者吸收可能延迟与减少,一般异烟肼应于制酸药摄入前1小时服用。⑧与左旋多巴伍用时,吸收可能增加,胃排空缓慢者尤其明显。⑨应避免氯丙嗪类药与三硅酸镁同时并用,后者可抑制前者的吸收。⑩与尿碱化药伍用时,包括碳酸酐酶抑制药等,颠茄排泄延迟,疗效和毒性都可因此加大。 与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等伍用时,颠茄的不良反应可加剧。 与制酸药、吸附性止泻药等伍用时,颠茄吸收减少,疗效减弱,二者服用的时间间隔应>1小时。 与可待因或美沙酮等伍用时可发生严重便秘,导致麻痹性肠梗阻或(和)尿潴留。 与甲氧氯普胺伍用时,其促进胃肠运动的作用可被颠茄所拮抗。 与单胺氧化酶抑制剂,呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用时颠茄在肝脏的解毒被阻断,因而加强了其抗M胆碱作用的不良反应,另外,这种抑制剂本身也有抗M胆碱作用。

注意药物过量 本药连续使用一般≤7天,症状未缓解,应更换其它药物或进一步检查确诊。长期大剂量服用,可致严重便秘,粪结块引起肠梗阻;老年人长期服用,还会致骨质疏松;偶见发生肾硅酸盐结石。超剂量服用可出现眩晕、晕厥、心律失常或精神症状,以及异常疲乏无力(高镁血症或其他电解质失调),超剂量服用,氢氧化铝可吸附胆盐,减少脂溶性维生素的吸收。