踝关节损伤的原因分析及预防的方法

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【摘 要】目的：探讨踝关节扭伤的原因和预防方法。方法：通过询问分析患者发生踝关节扭伤的原因，观察扭伤部位。结果：发现踝关节扭患者在运动过程中都存在不同问题，如运动之前没有做准备活动，或者踩到不平衡的物体上等。结论：采用适合的预防方法能有效地预防踝关节扭伤的发生。

【关键词】踝关节扭伤；形成原因；预防

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0645-02

踝关节扭伤是关节扭伤中最常见的一种损伤，当足突然向内或向外翻转，踝内外侧韧带受到强大的张力作用时，踝关节失去平衡与协调而出现损伤（1.2）。踝关节周围的韧带中外侧副韧带最薄弱，最容易受伤。特别是在运动腾空后足部足屈落地，足部受力不均而导致踝关节过度内翻或外翻，更容易造成踝关节韧带损伤。我们医院接诊了不少的踝关节扭伤患者，通过分析其扭伤原因，提出一些预防的措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 询问观察本院2011―2012年门诊中踝关节扭伤患者86例，以急性扭伤为主，共81人，慢性损伤只有5人，主要是不及时处理而形成的。在这些患者中，男性人数为78例，女性人数为8例。踝关节扭伤患者中，左踝扭伤患者41例，右踝扭伤患者45例；内翻型扭伤患者33例，外翻型扭伤患者53例。在这些患者中，84人是在运动跳跃中受伤，2人是走路不小心扭伤。

1.2 调查方法 通过询问观察来本院门诊的踝关节扭伤者。

1.3 诊断标准 踝关节扭伤判断标准是踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内踝和外踝有明显肿胀局部有皮下瘀斑，踝关节活动受限，行走困难。

1.4 统计学处理 计数资料采用 x2 检验，P

2 结果

从表2可以看出，运动过程中动作是否规范也是踝关节损伤的一个主要因素。卡方检验可以看到它们之间存在显著性差异，P值小于0.01.动作规范中，只有24.4%的患者出现踝关节损伤，动作不规范中有75.6%的患者出现踝关节损伤。这是由于动作不规范，则会使踝关节用力不平衡，使某些部位负荷过度，这样更可能造成的扭伤。另外在调查中还发现一些患者是在运动过程中不小心脚踩到某个物体上，或者踩到不平面的地面，这时重心容易偏移在一只脚上，因而容易发生损伤。

3预防方法

3.1 准备活动要充分 我们医院观察发现，不少的踝关节扭伤是由于准备活动不充分造成的，特别是在某项运动之前，做好准备活动是非常重要的一个环节。做准备活动的目的是进一步提供中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态，克服机体机能活动的生理惰性。准备活动能增加肌肉中毛细血管开放的数量，提高肌肉的力量、弹性和灵活性，同时地可以提高关节的温度及相关韧带的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和韧带的损伤。

3.2 加强踝关节韧性的训练 从医院接诊的患者可以看到，踝关节扭伤中，以肌肉、韧带等软组织的运动伤最多，因此，有针对性的地加强易受伤部位踝关节的肌肉力量练习，则可以防止踝关节损伤的发生。

3.3 合理平衡的运动 在运动中要掌握科学的训练方法和规范的运动技术，合理地平衡运动量。在运动量方面，应该根据自己的身体状况来确定，在身体疲劳时，尽可能停止或减少运动。在运动过程中也有要循序渐进，防止局部负担过重。

3.4 掌握简单的治疗方法 掌握简单的治疗方法有助于缓解疼痛。如可以采用局部冰敷（3），冰敷可以减轻肿胀和疼痛，特别是对于急性踝关节扭伤早期，采用冷敷处理后，能在短时间内能迅速使局部损伤的小血管收缩，降低感觉神经的敏感性，达到缓解疼痛和肿胀。另外还可以轻轻推拿患处，这样也可以活血化瘀，消肿止痛。

4 讨论

踝关节扭伤是最常见的一种运动损伤，主要是足部受力不均而导致踝关节过度。采取适当的方法能够有效地预防踝关节运动损伤，预防踝关节扭伤就需要在活动之前做好充分的准备活动，正确掌握动作要领。另外，平时也需要通过一些锻炼来加强踝关节周围肌肉力量，从而可以加强对关节的保护，减少踝关节扭伤的发生。

参考文献：

[1] 谢福萍，杨艳霞。高专体育专业学生篮球运动中踝关节损伤的调查与分析【J】.体育文化导刊，2009，12：98-99.

[2] 许小志。中药外洗配合手法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察【J】。中国中医骨伤科杂志，2011，7：42-43.

[3] 苏永雄。中西医结合治疗急性踝关节扭伤43例【J】。广西医学，2010，11：1163-1164.