条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用

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摘要：目的：探讨应用条码化检验信息系统在简化检验操作流程，提高检验质量方面的临床意义。方法：通过在检验申请单、标本采集与检测、检测结果审核及打印查询等检验工作中借助条形码标签、检验医学信息系统（LIS）及医院信息系统（HIS）的支持，来考察工作流程、工作量、差错发生及工作效率方面的改善情况。结果：条码化检验信息系统可简化工作流程，提高工作效率，减轻检验人员工作量，减少差错，保护患者隐私。结论：临床检验工作中应用条码化检验信息系统可规范检验流程，提高检验管理水平，保证临床检验质量。

关键词：条码化 LIS检验信息系统 临床检验 应用

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0418-02

以数据的后期处理为主要任务的LIS系统已经在我国各级医院检验科广泛应用，通过与医院信息系统（HIS）的无缝连接，实现医嘱信息共享，条形码技术在检验领域应用也越来越广泛[1，2]。我院西院检验科于2010年开始使用检验信息系统（LIS），于2011年开始使用条形码标签，在LIS系统与HIS系统无缝连接的基础上，应用条形码技术，简化了检验流程，提高了工作效率，减少了差错事故，现将条码化检验信息系统在检验工作中的应用报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料。计算机，医院信息系统，检验信息系统，条形码扫描仪，条形码打印机。

1.2 方法。

1.2.1 门诊医生站申请单的流程。门诊医生开具电子检验申请单-门诊病人交费-打出发票的同时打印检验项目的条码单-据指引单的提示留样本-检验窗口扫描指引单打印条码（两份）-标本接收中心根据条码扫描出样本的基本信息-各检验部门进行仪器检测-检验者审核确认发出报告-病人凭借条码在自助报告单机上打印检验结果。

1.2.2 病区医生站申请单流程。病区医生开出电子检验申请单-病区护士批量打印出检验条码-护士凭借条码采集标本[3]-在系统上进行标本确认-标本发送给检验科-检验科接收标本并在系统内确认-各检验部门对标本进行仪器检测。

2 结果

2.1 手工检验。对标本进行核对与编号，在LIS系统中选择所属的检验组别，对每一编号的标本逐一扫描条形码，通过医院信息系统（HIS）完成患者信息、标本编号、检验项目等信息的录入，最后将检测结果审核无误填入后打印报告。如胸水、腹水、白带、粪便、等标本的常规检测，使手工检验程序大大简化。

2.2 仪器单向数据传输。使用专用仪器进行检测，标本扫描、编号与手工法相同，标本编号与仪器编号保持一致，检测结果自动传输到LIS系统，审核无误后打印报告。此检验模式适用于血液分析、尿液常规分析等检测项目固定不变的专用仪器，最大程度的减少了人为差错的发生。

2.3 仪器双向数据传输。标本扫描与编号同手工法，条形码信息从LIS系统中自动获取，检测仪器根据条码信息的检测项目进行检测，在LIS系统中自动生成检测结果，如生化项目、肿瘤标志物的检测等，适用于全自动电化学发光仪、全自动生化分析仪等大型仪器，方便医生即时查询检验结果。

3 讨论

3.1 条形码的工作原理。黑色条码之间在光学上的信号形成反差，这种反差转变成电信号，通过条形码阅读器来快速识别条形码内的信息。本科室所使用的条形码是黑白即时打印的条形码，在医生开出电子检验申请单，患者姓名、性别、年龄、门诊号（住院号）、诊断、检验项目、收费、开单医生、条形码打印时间等详细信息即在条形码内包含了，这种全面反映患者信息的方式被称为“伞信息条码标签”。这种条形码在检验系统中的引入，大大缩短了手工输单时间，使检验科操作向自动化操作迈进了一大步，并且提高了检验各环节操作的准确性。

3.2 条码化信息系统的优势。

3.2.1 条码化信息系统使电子检验申请单代替了原来的手工开单，规范了检验开单流程，减少了患者信息手工录入出现误差的机会，自动核算出相应的检验费用，避免漏收、错收。

3.2.2 条形码标签共有两联，一联贴在试管上，检验时通过条码扫描读取患者信息，同时完成检验信息在HIS系统中的传递[4]；另一联患者留存，检验结果出来后，医生在医生工作站可即时查阅检验结果；门诊患者凭条形码标签可在自助打印机上即时打印检验报告，这样即可保护患者隐私又缩短了查询时间。

3.2.3 检验科配备条码扫描器，能迅速准确读取条形码内信息。条形码是标本的唯一识别码，在HIS系统和LIS系统内，通过条形码可快速调出检验项目及患者的详细信息，缩短了患者基本信息录入的时间，且能提高基础信息录入的准确性，另外住院患者还能同时完成收费。

3.2.4 某些大型仪器具有双向通讯功能，主机发送临床患者的检验信息后，检验仪器对各个项目进行组合及检测，避免各项目检测结果通过手工在仪器上输入，大大减少人为输入差错，精简了操作步骤，使自动化分析变成现实。

3.2.5 一份检验报告能否顺利送达患者手中，涉及到医生、护士及检验人员各环节，条码化检验信息系统的使用，可对检验各环节进行监控，随时发现某一环节出现的差错，避免科室间的摩擦，保证检验质量，提高患者在诊疗过程的整体水平。

3.2.6 检验结果在电脑内保存，由于条形码技术的介入，使结果具有唯一性，可随时查询该患者在不同时期所做的所有结果，并能对某一项目进行回顾性分析，避免手工抄写结果耗时、不易查找的缺点。

总之，临床检验工作中应用条码化检验信息系统，可规范检验流程、提高工作效率、减少人为差错，对提高检验管理水平，保证临床检验质量具有重要意义。

参考文献

[1]吴春龙，沈波，陈凌平.不同类型条形码标签在临床实验室中的应用[J].现代检验医学杂志，2005，20（4）：52—53

[2]秦丽，赵书平，孟光源等.Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用[J].现代检验医学杂志，2006，21（1）：72—73

[3]黄顺，马学革，王瑞兰.护理床旁移动信息系统简介[J].中国实用护理杂志，2005，21（9）：69

[4]黄锐，浅谈我国医院信息化发展现状[J].贵阳中医学院学报，2004，26（2）