心理干预在体外受精-胚胎移植中的临床意义及价值

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(三峡大学仁和医院湖北宜昌443001) 【摘要】目的：　探讨心理干预和健康教育在辅助生育技术护理中的临床意义及价值。方法：以2011年5月1日~2011年12月31日在生殖中心行IVF-ET的200例患者随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理和健康教育；观察组在常规护理和健康教育的基础上给予系统的心理干预。观察两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率及临床妊娠率。结果：　两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率差异无显著性(P>0.05);但观察组病人的临床妊娠率明显高于对照组(P0・05); 两组的临床妊娠率比较。观察组明显高于对照组, ,差异有显著性(P

表1

两组患者进行IVF-ET的临床情况3. 讨论　大量文献显示不孕症患者由于受疾病本身和传统礼教的影响，具有特殊的社会心理特点［3、4］，其心理负荷之重，心情复杂的程度是其他疾病很难比拟的。心理因素和不孕之间有着密切联系,一方面,不孕影响病人的心理活动;另一方面,消极的心理反应反过来影响病人的治疗效果［5］。因此,心理干预在不孕症病人的治疗过程中有着非常重要的作用。王苏梅提出对体外受精胚胎移植患者的心理干预包括术前干预和术中行为干预,术前干预包括认知干预和家庭干预,术中行为干预包括分散注意力法和情绪松弛训练法［6］。对接受IVF-ET治疗的不孕症夫妇进行的心理健康促进措施包括认知一行为治疗、护理危机干预和进行咨询服务等，这些干预措施不同程度地改善了不孕症夫妇的心理健康状况［7］。实验结果显示：在接受IVF-ET治疗的不同阶段，根据不孕女性患者面临的不同压力。实施有针对性的心理干预的护理措施。能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力。有资料提出：IVF-ET患者心理因素和IVF-ET的治疗结果是相互作用的,也就是说正性的心理状态可以提高成功率,但是治疗失败可以导致夫妻双方的负性心理［8］。因此，重视IVF-ET治疗过程中的健康教育和心理干预的护理，是IVF-ET治疗的重要组成部分，它对治疗IVF-ET的成功率的结果有重要的临床意义和价值参考文献［1］张伟良,姚瑞芬.在体外受精-胚胎移植中的配合与护理［J］.现代护理, 2002, 8(8): 591.［2］OkazakiS, SekizawaA, PurwosunuY, eta.l Placenta-derived, celllarmessengerRNA expression in the maternal blood of preeclamptwomen［J］. ObstetGyneco,l 2007, 110(5): 1130-1136.［3］Klock SC, Greenfeld DA. Psychological status of in vitro fertilization patients during pregnancy:a longitudinal study. Fertil Steril,2000,73(6):159-64.［4］Eugster A, Vingerhoets AJJM. Psychological aspects of in vitro fertilization: A review. Soc Sci Med, 1999,48(5):575-89.［5］周荣,韩荣,闫香芹.慢性乙型肝炎病人焦虑与抑郁的调查及其心理干预［J］.护理研究.2005,19(4):593.［6］王苏梅等.心理干预在体外受精胚胎移植术中的应用［J］.黑龙江医药科学, 2004(5): 24-25.［7］吴泽俊.张洪波.体外受精一胚胎移植夫妇的心理健康问题研究［J］.中国妇幼健康研究.2006.17（4）：331-334［8］European JournalofObstetrics&Gynecology andReproductive Biolgy, 2004, 117: 126-131.