如何预防脑卒中季节性发病的护理

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【摘要】脑卒中发病有季节性，根据这一特点采取主动的预防措施，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。通过对我院神经（N）内科两年的临床资料进行统计学分析，结果表明：夏季为脑梗塞的高发季节，冬季为脑出血的记发季节，P

【关键词】脑卒中 预防 护理

中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-330-02

脑卒中包括出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞。脑出血和蛛网膜下腔出血均属出血性脑卒中。脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，属于缺血性脑卒中的主要疾病。而脑出血或称脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血为出血性脑卒中的主要疾病，是发病率和死亡率很高的疾病。据我国六城市调查，脑梗塞的年发病率为93/10万，患病率为459/10万；脑出血发病率和发病率为112/10万[1]。由于脑卒中年患病率和发病率均较高，因此，对该病的季节性预防已受到人们的普遍关注。我院N内科2008年到2010年对住院病人脑卒中发病情况，旨在探讨季节变化对脑卒中发病的影响，为脑卒中的防治和护理工作提供依据。

1 资料和方法

患者系我院N内科2008年11月至2010年10月所有住院病人。并将住院病人进行逐一登记，如姓名、性别、年龄、入出院日期、住院天数、诊断、家庭、住址及工作单位。

2 结果（附表）

通过对附表的分析发现，在气温较低的冬季（包括12月、1月、2月）以脑出血为主，在气温较高的夏季（包括6月、7月、8月）以脑梗塞为主。

3 讨论

冬季，由于寒冷刺激，交感神经兴奋性增高―血管收缩―小动脉持续痉挛―血压升高高。[1]特别是当冷空气侵袭，气温急骤下降，超越了人体的适应能力时最易诱发出血性脑卒中。夏季，天气炎热，气温升高，出汗多，血液浓缩，粘稠度增加，毛细血管的舒缩功能障碍，易诱发缺血性脑卒中[1]。

为进一步探讨脑卒中季节性，将相关月份数据合并后，按季节分四组进行统计学分析，经X2检验，其差异有显著性（P

4 脑卒中的预防

4.1 脑卒中的季节性预防

4.1.1卫生宣教 向病人或家属讲述有关的医学知识，指出脑卒中的季节性特点及其机理。在疾病高发季节经常监测血压、血脂，必要时监测生命征。

4.1.2 借助医疗手段进行防治 在疾病高发季节或自己感觉有发病先兆时均应及时到医院就诊。如有条件最好住院查体后系统治疗1～2个疗程。

4.1.3 药物预防 药物预防的重点在于控制高血压，扩张脑血管，改善大脑细胞的代谢。

4.1.4 行为预防 在脑卒中高发季节，保持情绪相对稳定，性情舒畅，睡眠充足，避免精神紧张和过度劳累，戒烟酒。冬季外出时，多穿衣着，特别是从温暖处到寒冷的地方去时，血压常急骤上升，应引起足够重视；炎热夏季注意适当饮水。脑卒中病人大多对口渴不敏感，因此，养成每天不渴也要适当饮水的好习惯。特别在早上起床及白天进行各种运动后，注意补充水分，避免因出汗、呼吸等水分丢失过多。

4.2 季节性预防与长期预防相结合

在季节性高发期，除采取上述预防措施外，患者及其家属还应有长期预防的目标。因为有些预防手段在短时间内是难以达到目的。

4.2.1 向病人或家属讲述脑卒中的高危因素。讲述高危因素目的在于发挥其主观能动性，尽力克服或避免高危因素所诱发的脑卒中。高危因素包括：高血压、吸烟、肥胖、气象条件、其他因素（精神、心理因素、暴饮暴食、用力过猛等）。

4.2.2 帮助病人打出自己的不良习惯和生活方式。良好的生活方式是指饮食有节，起居有常，注意劳逸结合，适量睡眠，坚持锻炼身体，同时还应具备宽松、愉快、乐观的心理状态。

4.2.3食疗预防

4.3.1 低盐饮食 体内的钠盐过多，增加血液粘稠度，使血管收缩，血压升高，从而增加脑卒中的复发机会。一般认为，最好将每日钠盐摄入量控制在5g以下。[1]

4.3.2 饮食适量 饮食量要根据病人体质差异、活动量大小，性别等具体情况而定。一般而言，一日三餐均以微饱即可，切勿暴饮暴食，特别夜晚人体代谢较慢，耗能较少，故晚餐更应“忍三分饥，吃七分饱”。

4.3.3 低脂饮食。脑卒中患者多数有肥胖及高血脂症，应限制脂肪特别是动物脂肪的摄入。多食蔬菜、瓜果、海带类。

4.3.4 高蛋白饮食。高蛋白饮食可改善血管弹性，延缓血管硬化，并能促进钠盐的代谢。因此，可降低脑卒中复发率，达到有效预防。

4.4 坚持自我保健

4.4.1 十分钟健脑梳头疗法[2]。选用牛角或桃木质梳。方法：从额前（即前发际）开始向后梳，一直梳到枕部（后发际）。顺着头皮平梳，一定要贴紧头皮，着力适中，在2分钟内的时间大约梳100次为一回。梳头理发可以疏通血脉，同时，梳齿和头皮接触摩擦产生电感应，刺激头皮末梢神经和毛细血管，使神经得到舒展、松弛。

4.4.2 十分钟摩足健脑法[4]。进行摩足前温水泡脚。方法：分别按摩足底、足背至全足，特别是涌泉穴。摩足刺激神经末梢，经常按摩可以直到健脑益智，畅通周身血气的作用。

脑卒中虽然是一种严重危害人类健康和生命的疾病，只要密切配合治疗。并取得家属的支持和协作，充分发挥患者本人的能动性，积极、主动结合季节、气候变化进行有效的预防，可提高病人的生活质量，降低疾病的复发率。

参考文献

[1]刘昭纯主编.中凤偏瘫康复治疗图解.济南:山东科学技术出版社,2009.188-189.

[2]郭长青主编.10分钟健脑术.北京体育出版社,2006.16-22.