中医医院消毒供应室管理存在的问题与对策

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摘要：本文首先探讨了中医医院消毒供应室管理存在的问题，然后提出了相关的优化对策：合理设计消毒供应室，健全医院感染消毒管理制度，合理定位消毒供应室的空间尺寸和加强院感管理人员的培训。

关键词：中医医院；消毒供应室；问题；对策

【中图分类号】R197.322【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0356-01

最近的调查显示，我国的院内感染发生率平均为5%，每年约有350万人在就医过程中感染各类病原体，因此造成的额外医疗费用上千亿元。做好医院感染的管理和监测工作是一件长期艰苦卓绝的工作，它是一项系统工程。其中医院的消毒供应工作是医院预防医院感染、防止传染病传播的重要手段，医院环境空气、物体表面和手的消毒质量的可靠性直接关系到医疗质量和医院感染的发生。本文为此具体探讨了中医医院消毒供应室管理存在的问题与对策。

1中医医院消毒供应室管理存在的问题

消毒供应室是现代中医医院一个重要的组成部分，随着医疗科技的发展，建设消毒供应室已成为21世纪医院现代化的重要标志，众多的医院也已把建设消毒供应室提到了一个重要的议事日程。但是许多医院由于对标准和规范不了解，掌握情况和信息不够，造成了管理上的失误，造成严重后果。比如消毒供应室内空气净化不达标、运行费用高等一系列问题，从而造成经济效益和社会效益的巨大损失。我们通过调查，发现具体的问题如下：（1）消毒供应室环境卫生情况不乐观。由于消毒供应室来往物品多，人员也相对多，其消毒难度较大；还有的是消毒方法不规范，物体表面和器械消毒不彻底，从而造成环境监测合格率低，这就使病人发生医院感染的机率增加。（2）部分医务人员对医院感染认识不足。由于医院感染监测及管理在我国起步较晚，部分医务甚至管理人员对医院感染的危害性及防治的重要性认识不够。医护人员手部卫生情况就是个典型的例子，在实际工作中，许多医护人员对操作前后的洗手认识不足，造成手部带菌多，使病原菌在病人之间传播，造成医源性医院感染。（3）医院感染消毒管理工作发展极不平衡，不同级别医院管理工作间差异大，多数一级医院感染管理工作处于半瘫痪状态，专职人员被分流，或名不符实被抽调从事其它工作，导致工作流于形式，只是应付各级卫生行政部门的检查。

2中医医院消毒供应室管理的优化对策

2.1合理设计消毒供应室：消毒供应室是近代医疗建筑和洁净空调技术的结合，是空气洁净技术、医学无菌技术和建筑设计在内的多学科综合性技术产物，而消毒供应室的建筑空间设计是形成的基础。在中医医院中，消毒供应室的平面位置应参照与相关部门的功能关系来加以权衡：（1）外科病房：宜设在手术部的同层，并与手术部的出口直接相通，有利缩短术后病人运送距离。（2）中心供应室：手术部需要大量的消毒、灭菌和一次性物品，与供应室的往来十分密切，宜有水平或垂直交通，以便快速发送、回收。同时消毒供应室平面位置选择除要考虑以上与其他科室的有机联系外还应保证有一个良好的洁净环境-洁净少尘、清洁少菌，以防止这些尘粒及细菌进入洁净区。这不仅是消毒供应室的要求同时也是防止手术交叉感染的重要手段。

2.2健全医院感染消毒管理制度：医院感染环境监测为采取适当的管理措施提供依据，管理措施的认真贯彻实施，使院内感染得到了有效的控制，三者相辅相成，缺一不可。建立健全院感制度，制定切实可行的消毒隔离规章、加强物品的清洁，消毒。防止微生物的滋生，严格无菌技术操作。室内通风采光良好。各区域的空气洁净度应符合标准。具备使用后器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件，并建立相应的规章制度和工作流程。清洁后物品洁净，性能良好，配套适用，并应在4小时内进行灭菌处理；所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁、干燥、无损，做到一用一换洗。待灭菌包标识清楚，包括名称、炉号、炉次、包装员、消毒员、灭菌日期、失效期等。待灭菌包器械齐全，包装不宜过紧，体积、重量不超标，包外粘贴化学指示胶带，中心部位放置化学指示卡。

2.3合理确认消毒供应室的工作流程：消毒供应室的每个工作流程紧密连接，环环相扣，这里不仅是临床的后勤保障，也是医院感染的“源头”，工作稍疏忽将会危及患者的生命安全，我们深感责任之重大。我们要以高度的责任感，认真仔细地做好每一个工作细节，通过规范化的工作流程确保物品的质量安全。区域应分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品储存区以及工作人员生活学习区等。各区域间设立实际性隔离屏障，空气流、人流由洁到污，物流由污到洁。其中无菌物品存放区为十万级空气净化区域，污染区为负压区域。严格执行标准工作流程，安全、高效地完成医院可重复使用医疗物品的清洗消毒、检查包装、灭菌、储存、发放，确保临床各科室可重复使用医疗物品的消毒供应，为进一步提高医疗质量奠定基础。

2.4加强院感管理人员的培训：医院感染管理工作是为了使医务人员了解医院感染控制的重要性，加强责任感和依从性，应对医务人员有计划、有目的的开展医院感染知识培训，提高院感工作的业务素质和科学化管理水平。提高医务人员洗手行为的依从性，加强手部卫生知识的培训，使医护人员充分认识到做好手部卫生是降低医院感染的基础环节，另外医院要配备必要的洗手设施，有效地控制手直接或间接传播医院感染的发生。

总之，我们从多方面对中医医院消毒供应室的管理进行了探讨，需要从日常消毒质量监测工作加大各方面的投入，及时发现薄弱环节，及时进行整改，有效减少医院感染的发生。

参考文献

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