活血化瘀汤对大鼠骨折周围肌肉肿胀的影响
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骨折导致软组织水肿，将加重组织缺血缺氧，甚至出现肌肉缺血挛缩。活血化瘀是治疗骨折早期的治疗原则，有人采用活血化瘀汤广泛应用于治疗骨折疾患，治疗效果良好。本实验作进一步研究，通过检测骨折周围肌肉的肿胀系数，评定活血化瘀汤对肿胀组织的消肿作用。
1 材料与方法
1．1 实验动物及造模：3月龄雄性SD大鼠80只，体重280±20g，上海中科院提供（实验动物合格证号：SCXK（沪）2002-0010，动物设施条件合格证号：闽实动条准第2000-1号）。使用0．05g・kg-1氯胺酮和0．05g・kg-1安定混合液腹腔注射麻醉。将大鼠右下肢脱毛，碘伏消毒。在胫骨粗隆内侧1~2mm处，用1．0mm克氏针穿入髓腔，拔出克氏针，徒手折骨，在胫骨中段以一拇指为支点，用较缓和的力量折骨，当感觉到骨折时，停止用力，避免骨折移位，克氏针从原穿针点进针，穿针到骨折远端，把克氏针体外部分用钢丝剪剪断，针尾埋于皮下，局部消毒后归笼。
1．2 主要仪器与试剂：分子天平称，烘干机；活血化瘀汤由福州市屏山药厂协作制备。
1．3 动物分组及喂药：将造模成功大鼠80只随机分活血化瘀中药组和生理盐水组。活血化瘀汤组在造模麻醉苏醒后开始灌服活血化瘀汤，每次2ml(含中药生药量2g)，每天2次；生理盐水组灌服生理盐水，每次2ml，每天2次灌胃。
1．4 肌肉肿胀系数检测：麻醉后下腔静脉取血完毕，取双侧胫前肌及趾背伸肌，称量其重量，再将肌肉放60℃干燥箱中干燥24h，称量其干重。计算方法：肿胀系数=（患侧湿重/患侧干重）/（对侧湿重/对侧干重）
1．5 统计分析：数据用x±s表示，使用SPSS 11．5 Independent-Samples T Test统计分析。
2 实验结果
活血化瘀汤对骨折区附近肌肉肿胀系数的影响：骨折后1d内肿胀达到高峰，2d后肿胀逐渐消退，5d后接近正常值。1d时活血化瘀汤组较生理盐水组肿胀，但均值无显著差异；2d、3d、5d取材活血化瘀汤组均低于生理盐水组，其中2d时两组间比较，有非常显著差异(P
3 讨论
现代医学研究表明，创伤骨折后局部组织损伤，损伤本身、局部缺氧及其引起内源性炎性物质释放，诱发一系列应激反应，从而患肢局部出现血管通透性增加，组织水肿，血流发生改变，粘度增高，微循环血流减缓，组织氧饱和度降低。这些改变即中医学所说的“瘀血”。活血化瘀药通过改善血液流变学的性质，使瘀血浓粘、凝集的程度减轻，促进局部血液循环尽早恢复，加快血肿内瘀血的吸收[1-2]。本实验通过对骨折周围肌肉的肿胀系数，评定活血化瘀汤对肿胀组织的消肿作用。实验结果提示活血化瘀汤对骨折创伤引起的组织肿胀具有消肿作用，瘀血的吸收，肢体血流量的增加，改善了骨折部位的血液供应，为骨折的愈合创造了良好的条件。
4 参考文献
［1］张俐,Thomas Mittlemeier, N．P．Haas，等.闭合性胫骨骨折骨膜微血管功能的动力学研究［J］.中国骨伤,2003,16(8):449-451.
［2］廖福龙,黄深,李文,等.活血化瘀药物药性的血液流变学研究［J］.中西医结合杂志,1986,6(2):103.
收稿日期 2007-07-09
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