谎言医疗室

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医生应该如何来学习诚实地面对病人呢？关键点是更多地和病人沟通他们的健康状况，并进行更多相关的训练―特别是在向病人传达坏消息时。病人也要明确并且坚定地表达他们希望医生诚实到什么程度。毕竟，沟通是一条双行道，即使是在医生的办公室中。

医生为什么说谎？

在最近一份收集了1891份样本并发表在《卫生事务》的付费调查问卷统计中，哈佛医学院教授Lisa I. Iezzoni觉得结果有些出乎她意料，问卷结果显示医生这个向来被认为值得信任的职业的诚实度有点让人跌眼镜。

超过1/3的被访医生不完全同意透露他们与药物或医疗仪器公司的联系

超过1/4的人承认他们曾向未经授权人士透露过患者的健康信息

在调查中，女医生比男医生表现得更能遵守规定

少数族裔医生比起白人医生或亚裔医生更倾向于表明他们遵循原则

然而，发回问卷的大多数医生同意：

充分告知病人某项治疗的风险以及益处

不向病人说谎

不向未经授权人士透露保密信息

这几项也正是医生操行守则里最重要的项目。

虽然问卷里没有细问每位医生说谎的具体原因，Iezzoni教授仍然给出了她对几种情形的观察和推测：

出于自我保护意识，害怕在失误后面对诉讼

Iezzoni教授对调查中试图隐瞒错误而说谎的比率之高感到惊讶，认为医生对于渎职诉讼的恐惧是不适宜的。一些研究表明，在医生能和病人坦诚自己失误的案例中，病人更有可能表示理解并放弃诉讼。

出于对病人利益的考虑

在很多案例中，医生会撒些小谎来“哄骗”病人。比如面对一位容易焦虑的病人，会将治疗过程中的影响不大的副作用轻描淡写，而相对地，有些医生会夸大某些健康检查的结果以激励病人在治疗中保持积极的心态。从病人的角度出发，这类谎言比较容易理解。

出于自身情绪原因

医生与病人之间的交流也是人和人之间的交流，因为在传递坏消息的时候，医生的人性一面或许是他们向病人公布不好的结果时将预后乐观化的原因。Iezzoni教授认为准确的信息更有利于病人安排自己的生活，因此医生应该更专业，在面对自己的情绪和病人的情绪时有更好的沟通方式。

追溯到公元前400年，现代医学之父希波克拉底也已经曾提醒他的学生，病人总会说一两个无伤大雅的小谎，为了证实病人的话是否可信，他的方法是测量病人的脉搏。

其实这一认识已经成为医疗世界中公开的秘密：病人会撒谎。美国热门电视剧《豪斯医生》里有点人格的主角更是在播出的八季中反反复复强调他的哲学：“Everybody Lies！（每个人都会撒谎）。”

病人最常见的是会在抽烟、服药问题上不诚实，很多人在医生面前会少说自己的饮酒量而夸大自己的运动量，甚至为了更快见到医生而夸张或伪造某个症状。而因为介意旁人的目光，病人也可能对服用精神类药物或者自己的性史有所隐瞒。这些隐瞒往往都不是有意识的。美国曾经出现过一个案例，一位病人因为肩痛去看医生，觉得无关紧要而隐瞒了正在服用抗焦虑药物的事实，结果医生开的止痛药与抗焦虑药产生反应，几乎让他陷入昏迷。

面对病人，豪斯医生用的方法是让自己手下破门而入病人家里搜寻各种证据，那么，面对正常人格的医生时，我们还是诚实些好吧。