一颗痣的秘密
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神秘的幻丑美女
那天阴雨绵绵，虽然有灯光，咨询室依然显得有些阴暗。一位二十岁左右的女子推门进来，高挑的身材，白皙的皮肤，大大的墨镜，直直的头发遮住了大半个脸。落座以后，她局促地搓着双手，不知该往哪里放。在我的引导下，她娓娓道出她的忧虑。
我一定要去整容，我觉得自己太丑了，哪里都丑，整个脸就不能看。我不敢出门，更不敢去上班。每个人都在看我，都笑话我丑。那天，我在街头碰见以前关系挺好的同事，她们老远就指着我，笑话我，当我走近时她们笑得更厉害了。那时我恨不得有个地缝钻进去，抽头就跑。回家后，我撕掉了我所有的照片，看到镜子中的丑陋的自己，我恨不得从楼上跳下去。梦中的我更是可怕，我根本不敢睡觉，只要一闭上眼睛，我就变成一个魔鬼，折磨着自己，也折磨着别人。我有半年没上班了，这半年里我尽可能待在家里，哪里也不去。没有人喜欢我，连最宠爱我的哥哥也不喜欢我了。我太痛苦了，不整容我就没办法再活下去了。
谈话中间我曾要求她摘下墨镜，这仿佛触犯了她的禁地，她反应十分激烈。说话的过程中她一直低着头，掩面抽泣。说到别人不喜欢她时，使劲摇头，似乎这样能将她的痛苦甩出去。
等她断断续续、杂乱无章地叙述结束之后，在舒缓的音乐中，我利用一些催眠放松的技术让她慢慢平静下来。
小的时候，我很快乐，爸妈的疼爱，哥哥的呵护让我幸福无比。可是五岁那年夏天，母亲收拾起她所有的东西，坐上了另外一个男人的轿车。我的哭喊声并没有留住她，哥哥拉着我看着那辆车绝尘而去。此后，我看到爸爸的精神一天不如一天，他拼命赚钱养活我们兄妹俩。一直是哥哥在照顾我的衣食起居。哥哥很疼爱我，对我的照顾也是无微不至。可是现在，我丑陋得连哥哥都不喜欢了，我该怎么办？我该怎么办啊？
第一次咨询很快结束了，淋漓的倾诉放松了她的戒备，最终她表示愿意积极配合治疗，但始终没有摘下她的墨镜。
一周以后，她如约而至。在我疏导下，她犹豫着答应了摘下了墨镜。目光对视的那一刹那，她很惊恐地赶紧把眼镜戴了回去。我很震惊。从一般人的标准来看，她绝对是个美女，柳叶眉，大眼睛，高鼻梁。但我也注意到她的眼睛旁边有一颗痣，颜色不深却很显眼。那时我就意识到，这个故事背后一定有潜在的秘密。母亲和哥哥可能是问题的关键人物。所有的线索绝非偶然，而直接从她身上挖掘，她必然有不配合的地方。起初她坚决拒绝其他人知道她的处境，但犹豫再三她还是答应让她哥哥介入。
整形医生哥哥的情结
得知妹妹的病情，这个相貌俊朗的男子满脸的惊诧和内疚。他是省城小有名气的外科整形医生，在广告和媒体报道中经常看见他。
小时候的妹妹特别开朗、活泼，对妈妈特别依恋。就是她亲眼见到妈妈的离开以后，她也是乐观的，她总是认为妈妈只是出差了，很快会回来的。但随着时间的推移，这种信心慢慢被磨灭了，与此同时，她也变得越来越沉默，越来越孤癖。妈妈走的那一年，我十二岁，我能够理解母亲为什么这样做。可是，她太小了，根本无法去理解什么。也许就是这种母爱的缺失导致了怨恨，她开始极力回避与母亲有关的任何事物。我想自己的爱能渐渐抚平她内心的伤痛，所以，一直以来我都没想到她会有什么心理问题。
我们兄妹的关系很好，也很亲密。要说疏远也是在一年以前，一方面是我成了家，另一方面因为业务成绩好，我做了整形科的主任，工作也就忙了起来。最近一年我对她也无暇照顾，没想到……
后来见到她的时候，我看到了她以前的照片以及他们全家的照片。看到照片时我才恍然大悟。全家福照片中，现在的她和母亲年轻时非常相像，而且，她母亲的眼角也有颗明显的痣。她发现自己很丑是在半年前，而一年前她眼角的痣几乎还看不清楚。所以，问题也许就与这颗痣有关。
这种观点得到了她哥哥的认同，也就是在这几年，妹妹变得越来越像年轻时的母亲，无论是容貌还是体态。
还有一个问题，也引起了我的怀疑，身为“整形医生”的哥哥――是否也嫌妹妹面貌丑陋？！这之间是否也有牵连呢？我开始问他对整形心理的看法。
人的外貌对心理的健康有很大的影响。在当今这个社会，美丽是一张很亮的名片，尤其对女性来说。我很喜欢我的工作，我认为它能实现很多人的愿望，让人们变得更自信，更健康。我们的工作可以让人变得完美。
他有没有想过患者整形的出发点究竟是真正的丑陋还是心因性的丑陋呢？如果是心因性的，那整形就是无休止的，而且也不能从根本上解决问题。他也意识到了我问话的用意。
可能是我对工作的执著和自负给她造成了心理压力。可是你怎么能理解一个深受丑陋之害的人的痛苦呢……我曾经有一个深爱的女朋友，她的脸上有一块很大的胎记，但是她的心灵是那么纯洁，那么阳光，我被她深深吸引而不能自拔。可是她的阳光活生生被其它人恶毒和挑剔的眼光扼杀了。没有人愿意接近她，没有人理解她，即使我全身心地爱着她，都无法抚平容貌给她带来的伤痛。就在我们准备结婚的前天晚上，她自杀了，是容貌害死了她！从此我就发誓：要让像她一样的人过他们该有的生活。我相信我成功地做到了这点。可是我的妹妹……
说到这里他的神情暗淡了下来。
她并不丑，她不一样。也许那件事情给我的影响太大了，也许真是我对工作和容貌的过于执著害了她，也许真的应该依据患者的心理来区别对待……
丑由心生
迷雾渐渐拨开，有了清晰的脉络。她得的是丑陋恐怖症或者称为丑形恐怖症，这种对丑陋的担心和恐惧并非是外貌真实的丑陋所引起的，而是歪曲的认知观念所引起，也就是丑由心生。她的焦虑源于一种心理防御机制：压抑，从清醒的意识中把引起焦虑的欲望、意念排挤到潜意识当中，使个体意识不到它她。但是潜意识总是在伺机用其他伪装的形式将这种压抑宣泄出来。恋母情结决定了我们每个人对母亲都应该是尊敬、爱戴的，但潜意识当中她恨母亲的无情和离弃。这种矛盾是问题的根源，她压抑了对母亲的恨，但当她发现自己的容貌接近母亲时，便把这种恨转嫁为对自己身体的恨。这样她就不用因恨母亲而自责了，这种恨有了合理的理由。
母亲在年幼时弃她而去，在她心灵当中留下创伤。但她当时的经验根本无法理解母亲的做法，她恨母亲，她不能成为母亲这样的女人。随着她的成长，她的容貌变得越来越像她母亲，而这颗痣就是一个最佳的切合点。当她看到这颗痣时意识到她离母亲越来越近了。这种压抑的想法，由这颗痣引发，从而扩展到对整个容貌的不满。
听了这样的分析她的意识也逐渐清晰起来，不断点头，脸上的表情也轻松了许多。潜意识曝于阳光之下，心结也就打开了。接下来的就是面对现实，怎样一步步让她回归到正常的生活当中去。
认知改变是治疗的关键。童年的经验是根源，现在要她以一个成人的眼光去看待母亲的离去，站在母亲的角度上去理解选择离开的主客观原因，而不是简单地用好坏来评判。认识到这点后一切开始顺畅起来。她随即认识到人的魅力不是单由容貌而定。同事和路人的笑容并非就是不怀好意的嘲笑，也并非就指向她的容貌。哥哥对她的疏远是因为哥哥的工作和家庭。另外，哥哥过分强调容貌和整容除了工作需要也是有深层次的原因的。
在认知改变的基础上，要努力让她悦纳自己。许多心理障碍和心理问题都是因为个体以自我为中心，总以自我角度出发去理解事物而陷在自我的迷宫里找不到方向。了解别人对她的客观评价有助于她建立自信，重塑自我。在客观评价自己的基础上，重新审视自己的容貌，与此同时挖掘自己个性的优点和长处，完整地悦纳自我。
接着就是行为矫正，用系统脱敏的方法，让她从亲人开始接触，慢慢过渡到在公众场合坦然面对众人，让她逐步投入到正常的工作和生活当中。
几个月后接到她打来的电话，从轻快的语气当中，听出了她已经在逐渐恢复。她告诉我，她还是让她哥哥帮她去掉了那颗痣，因为她想让自己更美一点。这时我已经不再担心她这种举动了。他的哥哥在做电视专访的时候，一再强调整容必须以健康的心态为前提。
爱美之心，人皆有之。健康心态下对美丽的适度追求无可厚非，但如果不驱逐由心而生的丑，而一味追求所谓的美丽，你将会成为容貌的奴隶而无法翻身。
（责编 米子）