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60周岁的陆某,在家人为他庆贺生日时,由于兴奋过度,在酒席上突然发生头晕、恶心、呕吐,随即右侧肢体不能动弹。家人惊慌不已,立即把他送到我院求诊。头颅CT片诊断为急性脑梗死。询问病史得知,患者有高血压病史多年,平时未作正规治疗。近半年来常出现阵发性头晕头痛、视力模糊、肢体麻木等症状,但他却不以为然,还责怪家人大惊小怪。这次酿祸,虽经活血化瘀、营养脑细胞、降低颅内压等积极治疗后转危为安,但最终还是留下半身不遂的后遗症。陈老先生的情况则不同。已有83岁高龄的他,平素体弱多病,高血压病史长达40余年,还伴有冠心病。2年前出现了一过性的头晕头痛及视物不清、肢体麻木、嗜睡等症状,但陈老先生颇有自知之明,立即来医院就诊。通过望、闻、问、切,四诊合参,确定陈老先生的症状为卒中先兆,证属气虚血瘀,用益气活血、调补肝肾的方法。经不间断的治疗,老人自诉这2年来吃得下、睡得着、两便好、走得快、精神爽。
从上述的病案看,两人都有高血压病史,都有卒中的先兆症状,后者还合并冠心病,但治疗效果却明显不同。前者留下半身不遂后遗症,后者尽管83岁高龄,仍健康平安。可见对卒中先兆的及时发现和治疗是至关重要的。
中医中药治疗卒中先兆有较大的优势。笔者从临床实践中感到,卒中先兆者以气虚血瘀为多,临床常见心悸气短、倦怠乏力、大便溏薄或头晕头痛、肢体麻木或视物出现暂时不清等,治疗当益气活血,并自拟益气活血通脉方。经临床验证,该法不仅能防治卒中先兆,且对脑供血不足、卒中、高脂血症、高黏度血症都有明确的疗效。我们观察了68例,并与单用西药治疗的30例进行比较,发现中药益气活血在改善肢体功能缺损、降低血黏度和血脂方面均有显著疗效。
特提醒那些出现过卒中先兆或未出现卒中先兆但患有心脑血管疾病的患者,平时也要积极治疗,以防止卒中的发生。
卒中先兆的常见表现:
1.突然的眩晕或头痛;
2.一过性的视物不清或失明;
3.突然舌硬或失语;
4.突然的肢体麻木、活动不便;
5.不明原因的嗜睡。
这些症状有时单一出现,也可能合并出现。每一次出现,都是一次警钟。虽然不是每个卒中患者都会出现卒中先兆,但有1/3以上的患者如不及时采取治疗措施,会发生卒中。