防治高血压 让世界关注中国

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高血压并不可怕，可怕的是不去管它。1948年以前，世界上还没有降压药，人类对高血压基本上是无能为力。短短50年的时间，人类在控制高血压方面的成就令人振奋。高血压治疗的重点已经由治疗向预防转移。如果人们能够了解高血压防治知识，充分利用已经获得的医学成果及早治疗高血压，一定能战胜它。

中国是高血压的重灾区

《药物与人》记者：刘教授，您好，作为我国著名的心血管病专家，您长期从事高血压的研究与防治工作。能否请您介绍一下目前我国高血压流行情况？

刘力生教授：高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，我国的高血压状况更是不容乐观。

我国高血压流行经历过三个阶段。20世纪50～60年代是高血压低发病期，平均患病率为5.11%；20世纪70～80年代是徘徊期，平均患病率为7.73%；20世纪80年代以后是急剧上升期。1991年，我国对15岁以上的94万人进行了抽样调查，结果高血压的患病率为11.26%；根据2002年的调查的结果，我国18岁以上人口高血压的患病率是18.8%，这样统计起来，根据我国的总人口数，大概高血压患者已经达到1.6个亿。中国已经成为世界上高血压患病人数最多的国家。

记者：导致高血压患病率上升的原因是什么呢？

刘力生教授：目前我国正处在经济转型期，经济快速发展，人们的膳食结构发生了很大的变化，快节奏的现代生活也加重了身体、心理负担。和几十年前相比，包括高血压在内的各种疾病人群出现年轻化趋势。在上个世纪五六十年代，40岁以下的人极少发生心肌梗死。我记得有一个不到40岁的患者的临床表现是心肌梗死，我们都不敢相信，经过反复检测，才确定他是心肌梗死。也就是说，那个时候我们国家患病的绝大多数是老年人，而现在，越来越多的中轻年人患上了高血压、心脏病，以至心肌梗死、脑卒中等。患病年龄大大提前了。

无知引发健康危机

记者：高血压的危害如此严重，在我国是否引起足够的重视了？

刘力生教授：目前的状况不容乐观。大多数人对高血压带来的危害及如何防治高血压知之甚少，无知导致我国高血压知晓率低、服药率低、控制率低。

最近的调查表明，城乡居民对高血压相关知识的掌握程度差别很大，患者对高血压诊断标准的知晓率，1999年，城市为35.6%，乡村仅为13.9%。绝大多数被调查者不知道，高血压的主要并发症除冠心病和脑卒中之外，还有肾脏疾病、大动脉及周围动脉病变等。除了精神紧张外，对于高血压家族史、长期大量饮酒、饮食过咸、超重和肥胖、缺乏体力活动等与高血压有关的危险因素的了解，城市不超过20%，农村则低于10%。

在我国，得了高血压不吃药，不控制血压的人相当多。高血压患者中，服药治疗率为28.2%，而控制率仅为8.1%。

关注“322人群”

记者：最近，北京阜外医院的心血管病专家顼志敏提出了关注“322人群”的防治观念（322是指三高：高血压、高血脂、高血糖；二病：心血管病和脑血管病；二衰：心衰和肾衰）。您是如何理解高血压引发慢性病的防治呢？

刘力生教授：一直以来，高血压被医学界称为“无声杀手”。这是由于高血压通常没有明显的临床症状，尤其早期往往无任何感觉，仅有少数人会出现头痛、头昏、胸闷等症状，且这些症状也不是高血压所特有。而长时间的高血压则会悄无声息地损害着心、脑、肾等重要脏器，直到出现心力衰竭、中风、肾功能衰竭等严重的并发症。

一边是“杀手无形”，一边是庞大的发病人数，从而导致了我国高血压患病率高、致残率高、病死率高。关注“322人群”，也就是要做好高血压的一级预防和二级预防，让有高血压症状的人不发病或晚发病；让已发病的患者及时、有效地治疗，控制好病情，从而避免心衰和肾衰。这些，对于广大高血压患者来说，是十分必要的。

记者：做好高血压的一二级预防，关键的问题是什么？

刘力生教授：高血压并不可怕，可怕的是不去管它。1948年以前，世界上还没有降压药，人类对高血压基本上是无能为力。短短50年的时间，人类在控制高血压方面的成就令人振奋。高血压治疗的重点已经由治疗向预防转移。如果人们能够了解高血压防治知识，充分利用已经获得的医学成果及早治疗高血压，一定能战胜它。

我们提倡开展全民健康教育。早在1959年的全国疾病防治大会上，我们就已经提出了“让高血压低头，肿瘤让路”的口号，提出让病人“自己管理自己”。就是要调动患者的主观能动性，认识自己的病，来管理自己。

近年来我们的患者教育力度还不够大，这方面，洪昭光教授是比较早开展健康教育的，当时我们还埋头在书本里搞科研，而他已经取得了很大的成绩。只要配合，完全可以控制很好。

当选世界高血压联盟主席

记者：2006年的10月，您成功当选为世界高血压联盟主席，这是您个人的荣耀，也是中国人的骄傲。您在78岁的时候担当起这个重任，有何感想？

刘力生教授：我能当选这一职务，并不完全是我个人的原因。一方面，中国在国际上的影响越来越大，得到世界各国的认可；另一方面，中国也是将来高血压患病人口最多的一个国家，是高血压的一个重灾区，也就是说我们的任务很重。

我觉得，无论到多大的年纪，有事做总比没事做要好。社会发展很快，对于我来说，能跟得上社会的进步是很大的乐趣，能够参与其中，做一些工作，得到大家的认可，也感到很光荣。世界高血压联盟主席的任期是3年，从2006年10月到2009年10月，我也想在这一任期内，为中国乃至世界的高血压病防治工作多做一些推动工作。

记者：近期内，世界高血压联盟的工作重点是什么？

刘力生教授：2007年的世界高血压日是5月17日。其主题是健康膳食，健康血压。我们将开展多项宣传工作，让人们从膳食开始，关注自己的血压，关注身体健康。同时，世界高血压联盟会员大会将于2007年的11月16至19日在北京召开。届时，全世界各国家的代表将聚集北京，我们也将通过这次大会，进一步推动我国的高血压防治工作。