浅谈产后抑郁患者心理分析及护理对策

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【摘要】产后抑郁属于一种非精神病性的抑郁症状。在分娩后约10%-15%的产妇患产后抑郁症，心理护理在产后抑郁的治疗中起着非常重要的作用，尽量减少不良因素的影响，让产妇保持一个最佳的心情。

【关键词】产后抑郁；状态分析；心理护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.574文章编号：1004-7484（2013）-07-3976-01

产后抑郁也叫产后忧郁，是指产妇在生产孩子后由于生理因素和心理因素而造成的抑郁症状，这时候产妇会表现出紧张、恐惧，个别严重者甚至会离家出走、伤害孩子或有自杀的行为[1]。如果能够及早发现，正确治疗，会恢复的很好。妇女在怀孕和生产的时候，因为自身生理、心理以及周围环境的变化，都会产生抑郁症状，但产后抑郁是最常见的一种。在产后的第一周，大约有50%-75%的妇女会出现轻微抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，生产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍左右。

1产后抑郁的病因

1.1心理和社会因素产后抑郁的发生与心理因素和社会因素密切相关，周围发生不好的事情、产前产生的恐惧紧张、夫妻之间关系的不和谐、缺乏良好的社会支持、产妇年龄偏大都会导致产后抑郁的发生[2]。

1.2生理因素在妊娠期，产妇因为激素水平的急剧升高，产后这些激素又突然降低，激素的波动可能导致产妇情绪抑郁；同样，产妇的甲状腺激素水平也会发生变化，这会使甲状腺功能发生紊乱，也会导致产后抑郁的发生；有抑郁发作史或阳性家族史的产妇产生抑郁的情况会大大增加。

1.3性格因素性格内向的产妇在遇到事情的时候，不想和别人交流，这就容易导致发生精神抑郁，而外向性产妇虽然沟通起来没问题，但却容易在心理上产生不平衡，发生轻微程度或时间短暂的抑郁。

1.4医护因素医院内医护人员的言行举止都会对产妇的情绪产生影响，在整个护理过程中，医护人员应该态度和蔼、工作作风耐心细致，这些可促使产妇保持一个良好的心情。

2表现症状

2.1核心症状

2.1.1情绪低落，心情不开心，对生活失去信心，看不到未来和希望，严重者会发生自伤或自杀行为。

2.1.2兴趣缺乏，病人对所有东西都失去兴趣，任何活动都不想参加，甚至对自己以前很喜欢的事物也没有兴趣，整天不想活动，不想与别人交流沟通，感觉到生活毫无意义。

2.1.3缺失，病人内心已经没有任何轻松愉快的感觉，根本无法从中体会到乐趣，精力下降。

2.2心理症状焦虑是产后抑郁症最常见的心理症状之一，病人在日常生活中表现出过度的担心与胆小怕事，做事犹豫不决，经常性的感到憋气等身体不适；精神上表现为思维和行为迟缓；激动的时候不住地想事情，心情非常烦躁，对自己的行为不能自控；常常自已责怪自己，对自己失去自信，认为自己什么事都做不成，成为社会和家庭的负担。病人严重的时候会对生活悲观绝望，会产生幻觉和妄想等症状；同时注意力和记忆力下降。

2.3躯体症状睡眠紊乱也是产后抑郁最常见的症状之一，严重失眠，早醒、多梦早醒令病人痛苦不堪；同时，食欲也发生紊乱，主要表现为没有食欲或食欲下降，这直接导致病人体重减轻，精力不足，身体素质也不断下降[3]。

3护理措施

产后抑郁因为属于非精神病性的抑郁，所以轻中度抑郁的治疗通常不采用药物治疗的方法，而是通过在生活和心理上对产妇进行干预，但如果持续时间长（达到两周），并且症状越来越严重，就一定要同时采用药物与心理治疗，达到使产妇康复的目的。

3.1生活护理①在产前，产妇要静下心来，多去学习一些关于分娩和育婴方面的知识，让自己通过学习减轻紧张心理，以免自己在产后因为婴儿的到来而手忙脚乱。②分娩时，尽量要有护理人员在旁边进行陪伴和指导，教会如何在阵痛的间歇放松自己；特殊情况下，应允许家属陪伴，给予关怀和照顾。③分娩后，如果产妇亲自照顾婴儿，必然会导致自身非常疲劳和缺乏睡眠，这些很容易让产妇情绪不好，因此应该多休息，不要所有事情都一个人去做，没事的时候尽量多睡觉。有些事情要学会寻求亲人的帮助，让自己保持一个好的生活习惯，适度到户外活动，呼吸一下新鲜的空气，感觉一下大自然的沐浴。④平时要多吃水果和蔬菜，多让自己摄取丰富的营养，注意常和周围的人倾诉一下你的感受，让他们分享你的快乐；有了痛苦和不适，可以向朋友和亲人倾诉，他们可以缓解你的心情，帮你找到解决的方法。

3.2心理护理①倾听与倾诉：周围的人要经常和产妇进行交流，听她们诉说，了解忧郁产生的原因，对她们的焦虑和担心要理解，并注意产妇情绪的变化与行为的变化。构建一个良好的护患关系，提高其对环境的适应能力。②家人的支持：有了别人的支持和帮助会大大减少发病的几率，特别是配偶和家人的支持，这些支持会把一些不好的影响因素降到最低。同时，从父母那里常咨询一些充育儿的经验，稳定度过照料孩子的陌生期。家人要帮助产妇培养乐观积极的心态，不要做出一些让产妇产生心理压力的改变，发现产妇的情绪不对，要马上沟通，及时疏导，避免病情加重的发生。

4结论

产后抑郁属于一种非精神病性的抑郁症状，可能存在好几周。对于产妇来说是一个完全陌生的应激因素，同时因为产妇的角色已完全发生转变，对她们在很多方面必然有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变。心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，让产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。产后抑郁症只要早期发现，早期干预，做好心理护理和心理治疗，能够控制病情的发展，促进康复。

参考文献

[1]吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421-424.

[2]周红.影响护士与产妇沟通的因素分析[J].护理研究，2004，18（5）：813-814.

[3]张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183-184.