基层医院聘用护士的管理

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[摘要] 随着医疗体制改革的不断深入,年老护士的退休、离岗,医院业务的不断扩展,护理模式的转变和护理范畴的拓宽,聘用护士正从“补充力量”向“重要力量”发展成为医院护理队伍的重要力量。但由于各大医院提前录用在校就读的优秀护理专业学生,多数到基层医院应聘的护士相对综合素质不高,并因受诸多条件因素的影响,其工作稳定性和流动性相对较大。为确保临床护理质量与安全,对聘用护士的管理显得尤为重要。

[关键词] 基层医院;聘用护士;管理

[中图分类号]R19 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(c)-119-02

我院是一所二级甲等综合医院,开放床位180张,为缓解人力资源短缺问题,自2001年开始使用聘用护士,到目前为止已陆续聘用合同制护士79名,其中一些因待遇条件自动辞职或因工作表现被解聘,现留用在岗聘用护士64名,中专52人,占81.2%;平均年龄20岁,她们总体年龄较小,护龄短,缺乏临床经验,不能与患者进行有效的沟通,在工作中有胆怯、自卑心理,易受各种因素影响而流失现象严重,影响护理工作的正常运行和护理质量的提高,针对聘用护士队伍中存在的问题,我院采取了相应的管理措施,形成了良好的管理机制,使聘用护士队伍得到稳定,护理质量得到了提高。

1 方法

1.1 创造和谐的工作环境及人际关系

聘用护士是医院中较特殊的一个群体,同正式在编护士相比,心理上较脆弱,存在一定的自卑心理。为此,我们关心体贴爱护尊重聘用护士,使她们感到集体的温暖,在集体中有归属感。

1.2 注重职业道德教育

定期组织职业道德相关知识学习,提高她们对职业价值的认识,培养她们的护士情感,树立爱岗敬业的职业思想,利用护士节、青年节等机会举行专题讲座、知识竞赛等活动,对她们进行思想教育,帮助她们树立“以院为家,院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想。

1.3 全员培训,重点培养,提高素质

1.3.1 沟通技能的培训合同制护士大多是独生子女,缺少磨练,遇到挫折时承受能力差,在生活中以自我为中心,缺乏换位思考能力,工作中与患者沟通困难。为此,要求高年资护士起表率作用,注意自己的言行举止,言传身教。护理部也定期举办健康宣教观摩活动,组织沟通技巧相关知识讲座。培养她们的沟通技能,教会她们移情换位的思考方式,提高其待人处事的能力。

1.3.2 知识技能的培训

1.3.2.1 试用期间各科室根据专科特点,制订详细可行的带教计划,并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护士进行带教。利用多种方法、不同渠道使她们能接受专科及相关护理知识的学习,从而使其专科理论及操作技术迅速得到强化和提高。待试用期满,由护理部及科室护士长对其理论知识和操作技能进行考核,考核合格后方可独立倒班。

1.3.2.2 强化新护士理论知识和技能操作培训要求新护士参加由科内及护理部组织的业务学习和护理查房,同时鼓励她们自学,参加各种形式的护理高等教育。科内尽可能在时间上给予相应的保证,工作安排上给予适当的照顾。护理部根据培训目标,定期举办院内护理操作培训班、技能操作竞赛活动,营造积极向上的氛围,强化护理技术操作,使聘用护士的护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。

1.4 严格考核制度

日常考核由科室护士长把关,主要为“三基三严”内容、核心制度掌握、护理技术操作规范及常见病护理常规。科室充分利用晨会机会提问。护理部每期培训班结束后均进行统一考核,其成绩与星级护士评比及聘用护士前位转正挂钩,并归入个人技术档案。

1.5 建立激励机制及合理的分配制度

2006年以前,我院聘用护士与在编护士在待遇上差别甚大,聘用护士离职率高达20%。为稳定护理队伍,2006年我院建立了相应的激励机制和合理的分配制度,一是增加了聘用护士的基本工资,并为尚未转正享受正式工待遇的护士每年加薪50元;二是推行了星级护士管理,每季度实行一次星级护士评比,根据患者满意度医生满意度科室护士长满意度及护理部考核综合考评分评出五星级四星级三星级二星级一星级护士,如考评总分低于70分则为不称职护士(无星级),星级的评定与每季奖金及年终的前位转正评定直接挂钩,对于连续2季度未获星级的护士给予解聘处理;三是每年给予5个前位转正的指标,即根据年终考核综合成绩,排名于前5名的优秀聘用护士给予转正享受正式工待遇,为每位聘用护士创造了一个公平竞争的平台。

2 结果

通过上述管理措施的落实,2006年后我院聘用护士的离职率仅为2%,护理队伍得到了相对的稳定。护士操作技能上了一个新台阶,有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高。患者满意度各科均在96%以上,杜绝了护患纠纷及护理事故,对医院的经济效益和社会效益产生了积极的影响。

3 体会

对于聘用护士的管理,应不断完善管理体系,对她们进行强化和不间断的在职培训,能提高其基础理论、专科知识、临床技能及分析处理问题的能力。运用激励机制实行人文管理,能激发她们的工作热情。建立合理的分配制度,使其劳动得到认可,这对护理队伍的稳定有一定的促进作用。我们的管理模式对当前基层医院管理和护理工作的发展能够起到积极的作用。

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(收稿日期:2009-02-23)