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46例血液透析营养不良患者的饮食护理

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[摘要] 目的 研究血液透析营养不良患者的饮食护理。方法 回顾性分析我院在2012年至2013年间收治的46例血液透析营养不良患者的临床资料,分析患者的饮食护理方法。结果 经饮食护理后,46例患者营养情况均得到显著改善,与护理前存在较大差异,具有统计学意义(P

[关键词] 血液透析;营养不良;饮食护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.412 文章编号:1004-7484(2014)-03-1533-01

在血液透析期间,患者通常都会存在营养不良现象,营养不良不利于患者病情的康复,会导致其生活质量大大降低,机体免疫功能也无法充分发挥作用[1]。通过良好的饮食护理能够有效改变这种状况。本文主要研究血液透析营养不良患者的饮食护理方法和护理效果,现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2012年至2013年间收治的46例血液透析营养不良患者为研究对象,其中男性27例,女性19例,平均年龄43.52±2.64岁。患者均透析规律,每次的透析时长为4小时,透析频率为每周3次。患者均有原发性疾病,其中12例多囊肾患者、23例糖尿病肾病患者、11例肾小球肾病患者。

1.2 饮食护理方法

1.2.1 补充蛋白质和水 血液透析会致使患者体内大量的蛋白质丢失,除此之外,还可能导致蛋白发生异常,形成负氮平衡。血液透析患者需摄入足够的蛋白质,确保其体内含有适量的营养物质,蛋白的补给量需以患者体重为依据,另外,要注重蛋白质量的优化,确保优质蛋白含量在百分之八十以上,多为患者提供牛奶、鱼、蛋清等含蛋白质丰富的食物,这些食物中包含很多氨基酸,代谢废物的产生率较低。

除了要保证患者体内营养充足外,还要注重保持其体内的水分,水的供给量需以患者病情为依据,病情判断的指标非常多,其中主要有血压、心功能变化情况、尿量等。水的摄入量还可根据其出水量进行判断。通常情况下,若患者无尿,其每周透析频率应该为2次,入水量约为200毫升,当其透析频率发生变化,为每周3次时,入水量应该在其出水量的基础上增加500毫升。透析期间,护理人员需对患者的生命体征变化进行检测,并关注其体重的下降与增长情况,每天的增长重量最好控制在0.8千克以内。

1.2.2 维生素的补给 患者血液透析期间会导致大量维生素的流失,尤其是维生素D.因为透析患者对这类维生素有很大的抵制作用,致使其无法保持体内的正常营养含量,因此,必须对其体内摄入足够的维生素,食用含维生素丰富的水果和蔬菜。

1.2.3 钾与磷的控制 血液透析时,患者会感到排钾困难,此时极易引发高钾血症,对其生命构成威胁。患者必须控制钾的摄入量,禁止食用含钾量丰富的事物,尤其是薯类、巧克力、蘑菇等食品含钾量较高,需禁止食用。除此之外,还可以利用高温、浸泡等方法让食物中钾的含量流失,对钾的浓度进行检测。钾的摄入量需得到合理控制,否则,会导致患者体内血钾量太高,对其身体造成严重影响。

除此之外,还要严格控制磷的摄入,这是预防高磷血症的最佳方法。黄豆、黑芝麻、动物内脏等食物含有丰富的磷,患者需少食这些食物。磷的摄入量最好控制在每天900毫克左右,另外,为患者提供降磷药物对其进行治疗,在服用药物时,首先需将药碾碎,通过与食物相配合才能够达到降磷效果。

1.2.4 保持体内热量 在透析前,患者会进食较少,并伴随呕吐症状,无法摄入足够的热量,且蛋白质摄入也不足,致使患者体重下降。血液透析期间,必须保持患者体内具备足够的热量,便于其体重的增加,也有利于改善其营养状况。脂肪与碳水化合物中的热量最多,患者需多食用含脂肪与碳水化合物丰富的食物。人造黄油有利于使动脉硬化的发生率降低,且能够帮助患者补充热量。

2 结 果

从本次研究可看出,经饮食护理后,46例患者的营养状况均有显著改善,这表明通过良好的饮食护理,有助于确保患者体内营养含量的提升,见表1。

3 讨 论

血液透析期间,需使患者体内营养处于平衡状态。人体内所有的营养物质都需要从每日的饮食中获得,由于患者血液透析后,营养物质会大量流失,为了确保其营养均衡,患者需摄入多种类型的食物,便于补充体内营养[2]。所有患者需遵循少食多餐原则,不宜食用生冷、酸辣食物,确保患者的饮食清淡。除此之外,患者饮食要有规律进行,晚餐尽量少吃[3]。食品质量需高,且注重卫生,若患者食入质量过低的食品,可能导致其出现腹泻、腹胀症状,致使病情加重。

从本次研究中可看出,经饮食护理后,患者营养状况均表现为良好,其体内营养含量的提升有利于增强机体的抵抗力,除此之外,免疫力也会得到相应提升。饮食疗法在血液透析患者的护理中占据着重要地位,通过改善患者的营养状况,可确保其生活质量的提升,促进患者病情的恢复。

参考文献

[1] 叶小英.优质护理服务在长期血液透析营养不良患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013(9):53-54.

[2] 李建英,孙红,于俊生,等.血液透析营养不良患者中医证型与C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系[J].中华中医药学刊,2011(1):157-159.

[3] 曹淑萍,汤显湖,林金秤.重组人生长激素治疗血液透析营养不良患者的疗效观察[J].江西医药,2010(11):1069-1070.