这个冬季,远离感冒

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秋冬季节气候变化异常,早、中、晚及室内外温差较大,呼吸道黏膜因为不断受到乍暖乍寒的刺激,抵抗力会减弱,给病原微生物提供了可乘之机,是上呼吸道感染(简称上感,俗称感冒)的高发季节。特别是当环境通风不好时,呼吸道疾病很容易在人与人之间迅速传播,抵抗力较弱的孩子更是病毒攻击的首选对象。

孩子比我们更容易感冒

和成人相比较,孩子更容易患感冒,这和他们呼吸道的生理特点和机体免疫能力有一定的关系。

他的呼吸道和我们的不太一样

鼻子 孩子的鼻道狭窄,鼻毛稀少,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,受到感染时会引起黏膜充血、肿胀,鼻道阻塞,呼吸困难。

咽部孩子的咽部相对狭小,1 岁以内扁桃体还不发达,4 ～ 10 岁是扁桃体发育的高峰,14 岁以后又逐渐正常化。因此,孩子小时候容易患咽炎,年龄大些又容易患扁桃体炎。而且,由于孩子的耳咽管短、粗、平直,呈水平位,感冒时细菌容易经由耳咽管传到中耳,引起中耳炎。

喉部 孩子喉部狭窄,声带和黏膜柔嫩,血管和淋巴组织丰富,当有急性炎症时,喉咙会因为充血、水肿而使声音嘶哑、呼吸困难。

气管和支气管 孩子的气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,但黏膜血管丰富,黏液腺分泌不足而较干燥,且呼吸道上皮细胞纤毛运动差,不能很好地将痰排出。所以侵入的病原体无法有效被排除,比较容易造成感染。一旦感染时,发炎反应引起充血、水肿,管腔变得更狭窄,更容易引起呼吸困难。

肺部孩子肺内血管丰富,肺泡数量较少,含血量多,含气量少,容易被病原体侵犯而发生肺部感染。另外,孩子的代谢旺盛,需氧量高,但胸廓狭小,呼吸肌发育不全,肺泡的整个容积相对比成人少,呼吸的换气量较少,只有采取增加呼吸次数来满足需要。所以,年龄越小,呼吸频率就越快。

他的免疫系统发育很慢

免疫系统虽然从胎儿期就开始发育,但一直要到青少年时才能发育到成人的水平。孩子的免疫系统功能是随着接触外界的抗原而逐渐完善的,但免疫系统发育比起全身别的系统发育来说要缓慢得多,15 岁左右才能达到或接近成人水平,22 岁达到最旺盛的时期。

我们的免疫系统分成细胞免疫和体液免疫两部分,免疫球蛋白是体液免疫的抗体成分。因为孩子自身免疫系统还没有发育完善,血清中的免疫抗体低下,呼吸道局部细胞免疫还不具备很好地保护呼吸道的能力,所以比较容易患呼吸道感染。感染后,免疫系统又不能有效地阻止感染,使得感染可能进一步扩散,往往上呼吸道(鼻、咽、喉)的感染会扩散到下呼吸道(肺、气管)。

感冒了怎么办?

感冒发烧吃什么药?怎么护理?这是最现实的问题

一退烧就活跃:病毒感染

上呼吸道感染就是咽喉部以上的呼吸道发生感染,还包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃腺炎,通俗地称它是感冒。引起上呼吸道感染90% 以上的原因是病毒感染,而疲劳、受凉等是感冒的诱因。一般来说,如果只是单纯的病毒感染,就不需使用抗生素治疗,更不需要静脉输液 , 只要多喝水就可以了。仅仅根据化验白细胞的数量多少判断感染原因也不全面,要根据孩子的临床表现加上血液化验结果来评估是病毒感染还是细菌感染。孩子的精神状态就是一个很好的指南针,如果孩子烧一退就活泼得像没病似的,一般就是病毒感染。

抗生素不是退热剂

孩子一发热就使用抗生素治疗是错误的,抗生素不是退热剂,滥用抗生素只会造成耐药性,导致今后对这种抗生素不敏感。抗生素也会抑制体内正常菌群,使得耐药的致病菌更加嚣张,不必要使用的抗生素还会给身体带来毒副反应。

抗病毒药可以不用

照理说,病毒感染应该用抗病毒剂,但是抗病毒剂的抗病毒范围还很有限,不是对所有病毒都有效。而且抗病毒剂只有在病毒侵犯身体的前24一48个小时内才有效,很多病毒感染出现发热时,已经是48个小时之后了,这时再用药已经无济于事。病毒引起的上呼吸道感染往往病情不重,即使不用药,在7 天左右也会自限性好转。所以,正常情况下,病毒感染可以不用抗病毒剂。感冒发烧:对症治疗感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.5℃时要给他使用退热剂,3 岁以下或有高热惊厥史的孩子,体温达到 38℃时就可以使用退热剂。美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)口服液退烧效果很好,退烧过程比较温和。这两种退热剂分属不同的代谢系统,如果孩子出现持续不退的高热,可以交替着使用这两种退热剂。另外,感冒最常见的其他表现是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等,对付这些症状最好是用安全温和的处理方法,如盐水滴鼻或冲洗鼻腔,可以减轻流涕、喷嚏、鼻塞,用温盐水漱口可以缓解嗓子不适等。也可以用些非处方药物,如儿童用的惠菲宁、婴儿用的艾畅。

感冒发烧:对症治疗

感冒着重在对症处理。发热需要根据体温情况合理使用退热剂,孩子体温超过 38.省略)