仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇仙方活命饮治疗急性化脓性关节炎27例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

资料与方法

本组急性化脓性关节炎患者27例,其中男12例,女15例;年龄17～55岁,平均32岁。主要临床表现:关节部红、肿、热、痛、拒按、得热痛剧,遇冷痛缓,发热,汗出,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数。病程最长的2个月、短者7天。

治疗方药:27例全部用仙方活命饮为基础方。药用:归尾、白芷、浙贝、防风、赤芍、皂角刺、天花粉、金银花、陈皮各10g,乳香、没药、穿山甲各7g,甘草5g,若热甚者可加黄连3g,知母10g;湿胜者加防己10g,秦艽10g,上方每日1剂,2次/日,本组27例中大都3剂即有效,一般再服3剂,基本都可痊愈。

治疗效果:①痊愈:关节红肿、热痛消失,无汗出,无发热,血常规恢复正常;②显效:关节红、红、肿、热、痛明显减轻,血常规正常;③无效:关节偏红、肿、热、痛,血常规白细胞仍高。

结 果

用药后,痊愈24例(88.9%),显效2例(7.4%),无效1例(3.7%)。

例1:患者,男,42岁,2007年4月19日来我处就诊。来时可见:右踝部红、肿、热、痛、拒按、发热、舌质红、苔黄腻、自诉已发病半月,在当地乡村医师处曾输生理盐水100ml+青霉素320万单位,每日2次,病情曾好转,但近2天又复如前。今来我处,处以:防风、归尾、白芷、浙贝、赤芍、皂角、陈皮、银花、陈皮各10g,乳香、没药、穿山甲各7g,黄连3g,甘草5g。3剂,2次/日。右踝红肿消失,仅有些许疼痛,复诊去黄连3g,复予3剂后,病已痊愈,不复有右踝红肿疼痛。

讨 论

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节、膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。细菌侵入关节的途径可为血源性、外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。细菌侵入关节后,先有滑膜炎、关节渗液,关节有肿胀及疼痛。病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性。当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬。关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎。此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。

急性化脓性关节炎,西医是指致病菌侵袭四肢关节所致急性化脓性的关节炎,它常常表现:四肢关节某一关节或多个关节出现红、肿、热痛,同时,可出现发热、汗出;在中医辨证当中当属热痹范畴。该病主要是外感风热侵袭机体,流注经络,留滞关节,致使关节部红肿灼热而成热痹,而正好仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、行血止痛之功,故符合八纲辨证之热因热用,因而疗效较佳。笔者个人经验表明此方用于热痹、疗效满意,值得同行探讨。