沙眼衣原体人型支原体感染与输卵管阻塞的关系

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摘 要 目的：探讨沙眼衣原体（CT）、人型支原体（MH）感染与输卵管阻塞的关系。方法：应用抗原检测免疫层析法和培养法对140例输卵管阻塞的不孕患者（观察组）和66例输卵管通畅的不孕患者（对照组）进行CT和MH检测。结果：观察组CT和MH的阳性率分别为8.57%和37.86%，对照组分别为3.03%和13.63%，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：CT和MH感染与输卵管阻塞关系密切。

关键词 沙眼衣原体 人型支原体 感染 输卵管阻塞

2006年11月～2009年10月对我院门诊不孕症206例患者进行CT和MH检查，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2006年11月～2009年10月对206例不孕症患者进行检查，行CT和MH检测。年龄25～45岁，平均29岁。其中原发不孕23例，继发不孕166例，因宫外孕一侧输卵管切除14例，一侧宫外孕保守治疗3例。孕次0～7次。206例患者均无明显的宫颈炎和尿道炎症状。

病例收集：对206例患者检查，其中66例双侧输卵管通畅患者作为参照组，140例输卵管阻塞患者作为观察组。并对每例患者进行详细的病史询问，有无流产、早产、胎死宫内、宫外孕、人工流产、药物流产等。

方法：标本采集，用棉试子伸到宫颈管内转动取出放入试管送检。

统计学方法 ：λ2>/sup>检验。

结 果

CT、MH阳性与流产早产、死胎死产、宫外孕孕产史、输卵管阻塞组关系见表1、2。

讨 论

CT和MH是目前泌尿生殖道感染的常见病原体，主要感染柱状上皮，导致宫颈炎、宫颈管炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎及尿道炎等，输卵管的长期慢性炎症导致输卵管阻塞。CT能产生内毒素，这种毒素可引起生殖器官管腔的炎症，使管腔粘连、阻塞而引起不孕。本组140例输卵管阻塞患者，CT和MH的感染率达51.43%。而输卵管通畅组CT、MH感染的阳性率为16.67%。故对输卵管阻塞而不孕患者应常规进行CT、MH检查，有助于病因治疗。

由于CT、MH感染可引起泌尿生殖道的炎症，故一旦孕妇感染可导致流产、早产、死胎死产、宫外孕、胎儿宫内发育迟缓以及胎膜早破等。本组CT、MH感染共为83例，其中有流产早产史的感染率22.89%，死胎死产的感染率8.43%，宫外孕感染率为13.25%，以上有孕产史的总感染率为44.58%。说明CT、MH的感染已成为生育期妇女健康的大敌，一定要作为孕前的常规检查项目。

表1 CT、MH阳性与孕产史情况［例（%）］

表1 CT和MH阳性与输卵管阻塞组关系［例（%）］λ2>/sup>检验P＜0.05。