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大家对打鼾都不陌生,但是对于打鼾,尤其是中重度打鼾的危害可能大家都不大了解。相反,许多人错误地认为打鼾是睡眠良好的标志,是身体健康的标志。其实打鼾是一种病态,它表明人的上气道(声门以上的气道,包括咽喉、口腔和鼻腔)已经发生器质性或功能性狭窄。每4个中重度打鼾的人中就有一个人被
诊断为睡眠呼吸暂停
现代医学研究结果表明,睡眠过程中发生睡眠呼吸暂停和低通气会引起间断性低氧、二氧化碳潴留,正常睡眠结构受到破坏,睡眠效率降低,从而引起全身多种器官损害和疾病,包括引起或加重高血压、冠心病、严重顽固性心律失常、心力衰竭、2型糖尿病和胰岛素抵抗、脑卒中、妊娠高血压和子痫。由于夜间睡眠结构受到破坏,睡眠效率下降,白天会出现不可抗拒的打瞌睡,记忆力下降,注意力不集中,开车容易因打盹而发生道路交通事故。所以,睡眠呼吸暂停对人体健康的危害涉及全身多个器官,危害很广泛。
打鼾危害人体健康的特点
令人遗憾和不安的是,至今仍有相当多的人对于睡眠呼吸暂停和低通气的危害缺乏足够的认识和重视,包括广大人民群众乃至医务人员和各级卫生行政管理决策人员。人们之所以至今对本病仍缺乏认识和重视与本病的发生发展特点是分不开的。
隐蔽性 因为打鼾都是发生在睡眠过程中,主要是夜间,人们都睡着了,同房间的人也睡了,所以,对于夜间悄悄地发生的许多事情都不知道,或没有引起注意,我们常称它夜间神秘的可怕杀手。
长期性从最初的轻度打鼾到后来的中重度打鼾,乃至发生睡眠呼吸暂停低通气是一个逐渐发展的过程,是一个由量变到质变的过程,在这个漫长的过程中,人体各个器官逐渐遭受损害,发生病变,而且病变逐渐加重,人体对此并无察觉,等于出现症状时已为时晚矣“慢刀子杀人不见血”才是更可怕的。
多器官损害前面已经谈到睡眠呼吸暂停可以引起全身多个脏器损害和疾病,而现在各个医院分科越来越细,许多相关学科和医生对于本病并不知晓,所以,许多与本病有关的问题长期得不到处理。如何早期发现睡眠呼吸暂停低通气综合征
如果有以下表现很可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,应该进行睡眠呼吸监测以明确诊断,睡眠呼吸监测是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准诊断方法。
睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸暂停。
睡眠反复憋醒、睡眠不宁。
睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡,睡醒后血压升高,或顽固性高血压。
2型糖尿病及胰岛素抵抗、夜间心绞痛、顽固性复杂心律失常及难治性心力衰竭。
睡眠浅、睡醒后头痛、口干。
夜间睡眠遗尿、夜尿增多。
老年痴呆、阳痿、减退。
明确诊断 主要是根据病史(主要症状为打鼾和呼吸暂停),特殊的体征(咽部、颌面部形态异常)和睡眠呼吸监测结果,临床上有典型的夜间睡觉时打鼾及呼吸不规律,白天过度嗜睡,睡眠呼吸监测夜间7小时睡眠过程中,睡眠呼吸暂停加上低通气发作>30次,或(AHI)≥5次/小时,即可以诊断睡眠呼吸暂停综合征,当然诊断还要分型和判断病情轻重,评估其对全身各器官产生的损害情况。
专家寄语
搞好医学科普很重要
搞好医学科普工作对于提高全民族健康素质和科学素质具有重要作用,为什么至今尚有许多伪科学的东西能够欺骗广大人民群众,就是因为科普工作不到位。我一直认为现代医学的最高也是最终目的应该是把防病、治病知识和技能教给大众,让他们成为维护自身健康的主体。当然这就需要每位医务人员都积极参与到这项工作中,其实要写好科普文章也不容易,有些专家写科研论文容易,但写起科普作品就会感到不顺手,用老百姓能看得懂、听得明白的话说明医学道理有时也不是那么简单的,把复杂深奥的道理讲清楚、说明白有时也要下一番功夫,从某种意义上说,这也需要一番磨练和转化,真正的医学科学家、一个好医生同时也应该是一位善于进行医学科普宣传的高手。