精神病人发生自杀的相关因素分析与护理干预
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【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0168－01
【关键词】精神病 自杀 护理干预
自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。从心理健康的角度去探讨，自杀的成因其实是多方面的，在正常情况下，我们都希望能解决困难。但当情绪受到困扰时，就没有那么理智了。若外界有着巨大的压力或无可解决的问题时，我们固然可能感到了无生趣。但有更多时候，本身的情绪问题更不容忽视。特别当人的精神出现问题时，自杀的倾向便愈明显，尤以抑郁症和精神分裂症最多。现在就让我们尝试去分析精神病人自杀的一些相关因素。
1 相关因素分析
1.2 自身疾病因素 精神分裂症患者，他们受幻觉和妄想困扰，可能会伤害自己。例如他们幻觉听到上帝的声音，误以为上帝命令他自杀升天堂，于是便伤害自己。又例如他们有被害妄想，幻想自己受到迫害，走投无路，以为自杀才是解决问题的方法。抑郁症病人情绪低落、内心痛苦、绝望、以求死得以解脱。
1.3 个人因素 一个人的性格也会影响他的生存意志。有些人比较消极，每当生活有不如意，或遇上棘手的困难时，其他人会努力奋斗，而他们则选择逃避。若外界压力无法解决时，他们甚至选择自杀。性格问题若倾向极端，会严重影响适应生活的能力。例如有些人感到生活无味枯燥，时刻在找寻刺激，自杀行为被视为一种刺激的游戏。他们也许不想死，但万一失败时，便选择了自杀。且恢复期精神病患者对精神病缺乏正确的认识，觉得自己有病，学习、事业和经济遭到重大损失，生活上缺乏目标，为了逃避这种痛苦而选择自杀。而对疾病有一定认识的病人，认为自己有了精神病，别人会瞧不起。又需长期服药，对疾病治疗无信心，担心治不好会复发而自杀。另外，药物的副反应影响生活质量，也是自杀原因之一。
1.4 家庭因素 家庭对精神疾病知识缺乏，认为家里有精神病人，担心他人知道后对整个家庭成员有影响，尤其是多次发病的病人，家人认为是个包袱，而不闻不问，容易造成病人心理压抑，产生被遗弃感，从而万念俱灰而自杀。
1.5 社会因素 社会上仍有歧视精神病现象，看见精神病人避而远之。当今社会竞争力强，工作压力大，得了精神病，单位多选择调岗、下岗，病人噶觉被社会抛弃，自己失去社会地位，难以在社会上立足而自杀。
2.1 按时按量服药 病人在院时有护士按时发药，督促病人服药，防止藏药弃药。因此精神病人在经过治疗，症状消失出院后，为了巩固疗效，防止疾病复发，要嘱咐病人及家属，让病人每天按时按量服药。并教育家属保管好，不要把从医院取回来的药都交给病人，在家属不能每天督促的情况下可每次给病人一天或两天的药，避免大量服下所致危险。
2.2 心理护理指导 对精神症状已经消失，自知力恢复的病人，要多关心体贴和尊重他们，尽可能让他们保持良好的情绪，并指导病人正确对待疾病，不要过分在意别人的看法，要面对现实，树立信心，战胜自我。鼓励病人参加一些力所能及的劳动及文娱活动，对精神病人的各种病态言行和表现，应予以充分理解。
2.3 对家属的指导 大部分精神病人康复生活是在家庭中，所以精神疾病的家庭照顾就成为巩固治疗效果、防治疾病复发、促进疾病康复的首要任务。如果没有好的家庭环境，病人得不到家属的理解和帮助，反而经常受到家属的嘲笑和歧视，病情就容易复发而导致病人自杀的危险。因此，家属应与病人增进情感交流，让病人感受到家庭的温暖。
总之，精神病患者自杀是多种因素综合作用的结果，患者自杀前有多种自杀信号流露，医护人员要特别注意识别，从蛛丝马迹中寻找引起自杀的种种迹象，针对性的给予早期干预，使患者有效的接受治疗，早日健康的回归社会。
作者单位：214442 江苏省江阴市第三人民医院