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小伤小病背后有大隐患

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日常生活中,孩子经常会发生一些不太严重的小伤小病,有些父母怕麻烦或其他原因,通常都是自行为孩子治疗,根本不引起重视,这常常会埋下祸根――

皮肤伤口――破伤风

星期天,周周随妈妈到乡下姨妈家做客,玩耍时不慎被木板上的锈钉子划伤了手指,周周妈连忙带他到村医生处涂红汞,并包扎了一下,医生嘱托要去防疫站注射破伤风抗毒素,可周周妈看伤口很小,就没放在心上。

过了几天,周周妈发现周周整天有气无力,还不停地打呵欠,开始以为周周困了,可吃晚饭时周周连张嘴都困难,还说身上的肉一直在跳,这才引起周周妈的重视,带周周到医院挂急诊。医生结合周周受伤的病史检查后诊断为破伤风。经过积极抢救,周周方才脱险。

分 析:

破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜,因此都发生在伤后。一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。尤其是带有泥土的锈钉或木刺的刺伤更容易引起破伤风。

由此可见,周周患破伤风正是由于周周妈麻痹大意,没有及时为其注射破伤风抗毒素所致。

对 策:

■正确处理伤口。所有伤口都应进行彻底的清创,清除异物。污染严重的要敞开伤口,充分引流,不予缝合。

■伤后尽早肌肉注射破伤风抗毒素1500IU(1ml)。

猫咬伤――狂犬病

早春的一天,兵兵突然出现异常行为:终日坐立不安,躁狂惊悸,不断地流涎和吐口水,说是喉头有紧缩感,难以吞咽、喝水时会引起一阵呛咳,后来只要见到水或听到水声,就呈现一副害怕和痛苦的表情,还怕风畏光。医生检查后诊断为狂犬病。

但兵兵家长否认孩子被狗咬伤过,经医生追问病史,家长才终于想起,半年前孩子曾被家里养的猫咬伤过手指,当时未引起重视,只给他涂了些红药水,伤口很快愈合,家长便以为没事了。至于那只猫,那些天行为反常,乱跳乱叫,不进餐,还频繁呕吐,咬人之后过了两天,就自行死亡,家里人以为猫是误食了灭鼠的毒饵而丧生的。

于是医生断定这只猫当时得了狂犬病,孩子被它咬伤后受到感染,由于未及时注射狂犬病疫苗,过了半年潜伏期,狂犬病突然发作,经抢救无效,患儿于住院后第二天死亡。

分 析:

人们只知道狂犬病传染源是犬,殊不知被其它哺乳类动物如猫、鼠、猪、牛、狼、狐狸等咬伤,也会得狂犬病。因此,除犬外,被其它哺乳类动物咬伤同样要提高警惕,决不可掉以轻心,延误最佳治疗时机。

对 策:

■伤口处理得越早、越彻底效果越好。尽快用自来水、肥皂水、双氧水或者生理盐水彻底清洗伤口,然后用碘酊反复擦拭伤口内外。通常情况下,伤口不宜缝合和包扎。

■注射狂犬病疫苗:狂犬病疫苗首次注射的时间,原则上是越早越好,目前使用的是精制狂犬病疫苗和纯化狂犬病疫苗(浓缩狂犬病疫苗已被淘汰),全程为5针,按0、3、7、14、30天的时间间隔各注射一针。

面部疖肿――海绵窦炎

一名因上嘴唇疖肿2天,伴有高烧、头痛而前来急诊的小女孩,经体格检查:体温39.5℃,鼻唇沟左外侧有1.5cm直径的红肿硬疖,在硬疖的表面有多个小脓点,左侧面部红肿、触痛。原来她在两天前上唇的左边长了一个小疮,发痒不适,即用手指挤压小疮,疮口流出黄水,当时似乎好了些,但次日就出现了上述症状。医生根据病史和检查结果,诊断为上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎,经抗感染治疗后病愈。

分 析:

面部血管丰富,且静脉没有静脉瓣。因此,面部尤其是两侧口角至鼻根部位,被医学上称之为“危险三角”,在这个部位发生感染(如疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷,都可导致炎症迅速扩散,使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命。

对 策:

■早期可用2%碘酊涂抹患处,连续数次,保持局部清洁,疖肿通常可逐渐消散。

■如疖肿增大,周围红肿或唇痈初起,这时局部应外敷中药,常用的有二味拔毒散、玉露散、鱼石脂软膏等,每日2~3次,可促使炎症消退。

■切忌搔抓、挤压。在急性炎症完全控制,感染十分局限,已形成皮下脓肿时,可切开引流,但仍不能挤压,以防脓液挤入血管,经血行扩散,引发败血症、脓毒血症、颅内海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等危及生命的并发症。

扁桃体炎――肾脏病

童童的扁桃体经常发炎,开始几次,妈妈总是带她去看医生,后来,干脆依葫芦画瓢买些消炎药给童童吃,效果倒也不错。

一日晨起,妈妈发现童童的眼睑肿胀,便带她去医院,医生诊断为急性肾小球肾炎。妈妈不解,童童为何会得肾脏炎呢,医生告诉她,童童的扁桃体反复发炎就是病因。

分 析:

小儿的急性扁桃体炎容易继发全身感染,除肾炎外,还会引起心肌炎、风湿性关节炎等。

对 策:

■及时全身运用对链球菌敏感的抗菌素,如青霉素等,何时停药由医生决定,家长切不可自己充当医生。

■6岁以下的孩子扁桃体有重要的生理功能,任意切除将降低机体免疫力,一般不实行手术。只有在下列情况时方考虑切除扁桃体:⑴扁桃体经常发炎影响呼吸、发音和鼻子通气;⑵因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育;⑶扁桃体发炎与风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系;⑷扁桃体上生有肿瘤、结石。