可吸收螺钉治疗骨关节骨折100例临床分析

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【摘要】目的 探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折的疗效。方法 2010年5月～2012年10月，本院骨科共接诊收治骨关节骨折的患者有100例，骨折患者用可吸收螺钉内固定手术治疗，并对患者进行半年至两年随访。观察患者术后的疗效。结果 100例患者，优良率95.0%，同时在术后没有出现感染病例。结论 可吸收螺钉属于一种新型骨科内固定材料，有良好的组织相容性，无需再进行二次手术，术后患者恢复好，对骨科骨折患者是一种良好的选择，值得临床推广。

【关键词】可吸收螺钉；骨关节骨折；关节功能；并发症

骨关节骨折是临床上常见的骨关节疾病，影响患者正常的生活和活动，会给患者身体和心理带来较大的损害。可吸收螺钉是近几年应用于骨科的一种新型内固定材料，能维持机械强度的时间，能够在体内有效降解，正好可满足骨折愈合所需时间， 避免了金属内固定物所带来的局限[1]。与传统的金属固定物相比，这种螺钉能够在体内降解，能有效将金属内固定物造成的应力遮挡避免，无需再进行二次手术，术后患者恢复好，使手术后患者骨质疏松的患病率大大降低[2]，减少并发症发生。笔者的前期研究表明可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效显著，远远优于传统治疗，能够有效促骨折愈合。具有良好相容性，能够在体内有效降解，避免了二次手术的风险，减轻了患者痛苦， 是一种良好的体内固定材料。为探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折的疗效，2010年5月～2012年10月，河南省驻马店市确山县人民医院骨科共接诊收治骨关节骨折的患者有100例，骨折患者用可吸收螺钉内固定手术治疗。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年5月～2012年10月，本院骨科共接诊收治骨关节骨折的患者有100例，其中男54例， 女44例，患者年龄14～64岁， 平均年龄（42.56±2.15）岁。

1. 2 治疗方法 根据患者的骨折部位选择麻醉方法，麻醉起效后，依据不同的骨折部位采用不同手术切口，将骨折端显露，并将骨折处复位，并在骨块上拟穿钉部位的骨膜起开。可吸收螺钉（棒）均由芬兰的Bio-fix公司提供， 包括各种型号的可吸收螺钉。用专门可吸收材料配套的钻头进行钻孔，钻孔方向、角度正确；同时需使用直径配套的钻头及助进器随后在骨折的浅面扩一空洞，大小以能纳入螺丝帽为主。观察内固定后可收螺钉的固定稳定性等并发症问题。

1. 3 疗效评定标准 患者术后恢复用优、良、可、差来进行具体评定。根据国际通用的骨折治疗效果判定标准[3]，优：患者的切口达到一期愈合， 骨折达到解剖复位， 关节的屈伸功能恢复正常；良：患者的切口达到一期愈合， 骨折达到解剖复位，关节的屈伸功能轻度受限；可：能参加日常生活和工作， 关节功能障碍， 较疼痛；差：影响日常生活和丁作， 关节功能明显障碍， 疼痛较剧。

2 结果

通过患者恢复情况评价可吸收螺钉手术效果：100例患者，优良率95.0%，同时在术后没有出现感染病例，具体治疗效果统计见表1。术后所有患者均得到了有效的随访， 随访时间为6个月～7年。

3 讨论

骨关节骨折是临床上常见的骨关节疾病，可吸收螺钉生物特性良好，有良好的剪切强度及弯曲强度。作者从2000年起应用芬兰产可吸收螺钉[4]，可吸收螺钉属于一种良好的生物材料，与机体有良好的相容性，体内降解好，不影响小范围活动[5]。本组研究结果：观察患者术后的疗效结果100例患者，优良率95.0%，同时在术后没有出现感染病例（表1）。在临床应用中无毒无害，患者术后恢复快，经济负担小，完全适用于骨科临床的需要，值得广为推广。本次实验的结果也表明，可吸收螺钉法对于骨关节骨折具有较为显著的临床治疗效果，具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

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[2] 元建洪，朱宝林， 尹德振， 等.可吸收钉棒内固定治疗股骨头髋臼骨折.骨与关节损伤杂志， 2003， 18（7）：438.

[3] 林臻， 陈连.锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察.中国医疗前沿， 2010（9）：25-29.

[4] 李嗣生，孙军，潘成波，等.跟外侧动脉损伤与跟骨骨折术后皮瓣坏死的关系.中国骨与关节损伤杂志， 2009， 24（8）：737-738.

[5] 郭峰，张乐之，郭品娥.细菌激活系统血液免疫反应仿真自然体系实验研究.中华传染病学杂志， 2007， 11（22）：647-648.