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所谓早产,是指宝宝出生时胎龄尚未满37周。细分起来,早产的宝宝可以分为晚期早产(34~36周)、中期早产(32~34周)和早期早产(不满32周)。在美国,早产的发生率约为11%~13%。大约有60%的双胞胎以及多胎妊娠有可能发生早产。
对于可以避免的早产要尽量设法避免,千万不要因考虑妈妈或医生的任何方便性而提早分娩,即使是晚期早产,这一点非常重要。有研究表明,即使是晚期早产宝宝发生不良后遗症的几率也非常高,因此一定要设法确保宝宝达到足月。
早产宝宝素描
他很轻
早产宝宝无论从外貌还是各方面的发育水平都与足月的宝宝有所不同。足月宝宝的平均出生体重为7磅(约3.17千克)左右,而早产宝宝的平均体重只有5磅(约2.26千克),甚至更低。随着现代医学的发展,胎龄超过28周、体重超过2磅3盎司(约1千克)的早产宝宝存活的几率已经非常高。而胎龄超过30周的早产宝宝有80%较少发生远期并发症或是出现发育障碍问题。只有小于28周的早产宝宝会出现较多并发症,需要住进新生儿监护室接受进一步的支持与治疗。
他很瘦
宝宝出生越早,体格发育就会越小,只有头相对显得很大。早产宝宝的脂肪很少,这使得他的皮肤看上去非常薄,而且接近透明,甚至可以清楚地看见皮下的血管。另外,在宝宝的背部和肩上还长了许多细细的毛发,这些毛发就是胎毛。早产宝宝刚出生时看上去很瘦,不像足月宝宝那样丰润,出生时也见不到只有足月宝宝才有的包裹在身体外面的白色奶酪样胎脂。不过,对于早产宝宝的这些外在特点不用过于担心,随着宝宝慢慢长大,他最终会发育成足月新生宝宝的模样。
他很怕冷
早产宝宝因为缺乏保护性的脂肪,所以如果让他待在室温环境中,他的体温会很快下降。因此,早产宝宝一出生就要立即放入暖箱(婴儿保温箱),由医务人员通过调节箱内温度来保持宝宝体温的正常。宝宝出生后,医生会立即在产房为宝宝进行初步的检查,然后迅速将他转移至新生儿重症监护室(NICU)中做进一步的观察和治疗。
他自主呼吸的能力较弱
早产宝宝的呼吸系统尚未发育完全,往往哭声较弱,并可能伴有呼吸困难。如果宝宝早产超过2个月以上,严重的呼吸困难甚至会对他的健康产生影响,因为其他尚未发育完全的器官可能会因为缺氧而出现损伤。为防止宝宝出现呼吸困难,医生会对宝宝进行严密的观察,并通过心肺监护仪对宝宝的呼吸和心率进行监测。如果宝宝出现呼吸困难,医生还会根据情况给宝宝提供氧气支持。
早产宝宝需要更细心的呵护
经常抚摸他
尽管宝宝能够得到及时的抢救和治疗非常重要,但宝宝一出生就被转移至新生儿监护室会让妈妈感到非常心痛。除了担心宝宝的健康,妈妈还会因产后很快就和宝宝分开,不能抱着宝宝,不能进行母乳喂养,不能随时接触宝宝,也无法与他待在一起而感到担忧和焦虑。
为了缓解这种焦虑情绪,妈妈应争取尽早去看宝宝,并努力参与宝宝的治疗与康复。在妈妈和宝宝情况都稳定,条件允许的时候,要多抽时间去陪陪宝宝。尽管还不被获准抱宝宝(通常要等宝宝病情稳定后),但可以经常抚摸他。很多医院的新生儿监护病房在宝宝病情稳定,不需要更多支持治疗的时候,都会允许妈妈和宝宝进行皮肤与皮肤的直接接触,这种护理方法被称为“袋鼠式婴儿护理法”。
尽早开始哺乳
此外,如果医生同意,要尽早开始给宝宝哺乳。医护人员会根据宝宝的需要选择适合的喂养方式,并指导妈妈如何进行母乳喂养或者使用奶瓶喂养。有些早产宝宝在最初可能还要通过静脉输液的方式或者通过一根经口或鼻的胃管来提供所需的液体和营养。当然,母乳是宝宝最好的营养来源,母乳中富含各种抗体,可以增强宝宝的免疫力,预防宝宝受到感染。可有时候,宝宝不能耐受直接的母乳喂养,这时可以把母乳挤出来并通过胃管或者奶瓶喂给宝宝。一旦可以开始直接母乳喂养时,要尽量让宝宝多吸吮,以促进乳汁的分泌。在宝宝不能充分吸吮之前,要坚持使用吸奶器吸奶,以保证乳汁的分泌。
多了解,多接触
如果宝宝需要在监护室住一段时间,先出院回家的妈妈往往心里会感到不安。尽管早产宝宝住院的时间相对较长,但也不用过于担心,宝宝在医院会得到很好的照顾和护理,妈妈可以利用回家的这段时间好好休息和调养,和家人一起为迎接宝宝回家作好准备。
尽管已出院在家,但如果妈妈能努力多参与宝宝的康复工作,并尽可能多地与宝宝接触,可以更好地了解宝宝的情况,等宝宝出院回家后就能更轻松地照顾宝宝。因此,一旦医生允许,要尽量去医院看望宝宝,并多抚摸他,抱抱他。
多与医生、护士交流
医生、护士对于宝宝的治疗和护理是最了解的,经常和他们沟通交流,不仅能让你知道宝宝的最新情况,对于宝宝回家后如何护理和观察,他们也会给你一些建议。医生一般会在宝宝情况稳定、能够恢复自主呼吸、可以维持自身体温、能够耐受母乳或奶瓶喂养并且体重稳定增长时,考虑让他出院。这时,你就可以把宝宝接回家了。