健康教育对200例高血压患者社区综合防治效果研究

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摘要：目的：研究分析健康教育在200例高血压患者的社区综合防治中应用效果。方法：对某社区200名高血压患者进行健康教育，包括高血压相关医学知识，日常饮食、运动指导，心理干预等措施。一年后，对比教育前后患者收缩压、舒张压的平均值，知识掌握状况，生活方式改变状况。结果：以上患者的收缩压、舒张压整体水平明显降低；知识掌握程度明显提高，多数患者在生活方式方面进行了调整。结论：健康教育在高血压患者社区综合防治方面有显著的积极作用，建议在临床上推广应用。

关键词：健康教育 高血压 综合防治

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0010-02

高血压是临床上最为常见的心血管疾病。在疾病发生早期，患者仅有头痛、眩晕、恶心、心悸失眠等症状。随着病情的进展，升高的血压持续损害血管、肾脏、心脏、大脑等器官，患者可出现高血压性心脏病、高血压性肾病、脑卒中等并发症[1]。如治疗不及时，可导致患者死亡。由此可见，积极有效地控制血压是防止病情加重、预防并发症的关键所在。本实验通过对200例社区高血压患者实施健康教育指导，分析了其在高血压预防治疗中的应用效果。相关报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料。选取某社区正在使用药物控制血压的200例高血压患者，其中男患者123例，女患者77例，年龄在21―75岁之间，平均年龄为（49.74±1.74）岁。以上患者的血压经多次测量，均符合WTO制定的高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]。

1.2 方法。对以上全部受试对象进行高血压相关健康教育指导。

1.2.1 健康教育前进行调查评估。工作人员通过分析病历、和患者进行沟通交谈了解患者目前的病情、生活方式（饮食状况、运动状况、是否饮酒吸烟）、文化程度、对高血压知识了解程度等。

1.2.2 健康教育方式。

1.2.2.1 集体宣教。定期举办健康教育知识讲座，通过授课的形式向患者及其家属讲解高血压方面的知识，并向所有受试对象分发健康知识宣传单，小卡片，相关书籍等。

1.2.2.2 分组讨论。将以上200例患者根据文化程度分为10组，制定针对性的小组教育方案。定期对小组成员进行健康知识讲解，组织其进行健康问题讨论。鼓励其进行沟通交流，分享高血压控制的经验。

1.2.2.3 个体沟通。针对患者的实际情况进行面对面的沟通交谈，了解患者对讲解内容的掌握程度，在健康教育实施时面临的问题，根据患者的实际情况帮患者制定个体化的方案。

1.2.3 健康教育内容。

1.2.3.1 向患者讲解高血压的相关知识。高血压的诱发因素，高血压在不同时期的临床表现，高血压的并发症、治疗方法、控制血压的意义等相关内容。

1.2.3.2 饮食指导。指导患者进行低盐、低脂、低糖饮食。告诫患者每天食盐的摄入量应少于5g，并向患者介绍生活中的隐形高盐食品，例如面包，火腿，腌制食品、啤酒等[3]。帮助患者制定均衡饮食方案，在平衡营养的基础上，适当增加蛋白质的摄入，减少脂质的摄入。注意多食用水果蔬菜，保证足够的维生素和膳食纤维。

1.2.3.3 运动指导。和患者及其家属共同制定运动方案，讲解运动疗法在高血压控制中的积极作用；为肥胖患者制定减肥运动方案，告诫其减肥的必要性，并发动患者家属对其进行监督协助。

1.2.3.4 用药指导。向患者介绍高血压常用药物以及其不良反应，并告诉患者遵医嘱服药的重要性，指导患者规律用药。

1.2.3.5 心理指导。了解患者目前的心理状态，根据患者目前存在的心理问题进行针对性的安慰沟通，减轻或消除患者的不良情绪。

1.3 实验效果评价。根据教育前后患者血压水平的整体变化，对高血压知识的掌握情况：实验前后，分别对患者进行问卷调查，根据试卷分数评价患者知识掌握状况，试卷得分90分全部掌握；生活方式有无发生改变：是否减少食盐摄入、是否进行体育锻炼、是否规律服药等进行结果评价。

1.4 统计学处理。实验数据利用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用（X±S）表示，并采用t检验。当P

2 结果

健康教育前后患者收缩压的和舒张压均明显下降并接近于正常水平；患者对相关知识的掌握程度明显增高；多数患者的生活方式发生了改变：低盐饮食、参加体育锻炼、规律服药人数明显高于从前。P

3 分析

高血压是临床上最为多见的慢性心血管疾病，该病病程长，病情呈进行性发展，严重影响了患者的生命健康和生活质量[4]。本实验通过在社区高血压患者中实施健康教育，使其对高血压有了更深一步的认识，了解到将血压控制在正常水平的重要意义；通过相关的饮食、运动、用药等指导，纠正了患者的不良生活方式，避免了病情的加重。综上：在社区高血压患者中实施健康教育指导，有利于控制血压，减少并发症的发生，建议推广使用。

参考文献

[1] 杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79

[2] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88―90

[3] 黄淑蓉，刘亚玲.援针对性健康教育对高血压患者的影响[J].中国现代医生，2010，48（30）；94，99

[4] 唐新华.援重视高血压的社区防治提高高血压的治疗率和控制率[J].心脑血管病防治，2008，8（5）：285―286