医用X射线机房防护现状及其对策
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摘要：目的 了解遂宁市医用X射线机房防护现状，并提出相应的应对措施。方法 采用统一的原始记录表格，对各单位的医用X射线设备名称、型号、产地、出厂日期、用途、机房建筑面积、等进行登记，并对工作人员进行体检。结果 在21台医用X射线机性能检测中，16台达标，达标率76.2%；5台不达标，不达标率23.8%；在对我市放射工作人员体检中也发现其身体健康状况令人担忧。结论 遂宁市医用X射线机防护工作有待提高，应依法管理做好放射防护工作，减少辐射危害。
关键词：遂宁市；X射线机房；防护
X射线是波长介于紫外线和γ射线间的电磁辐射。X 射线机的运行往往对放射科医生及周围环境人员容易造成辐射伤害， 因而做好X 射线机房设施的防护非常重要。为贯彻国务院颁布的《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（以下简称《条例》），摸清我市医用X射线装置的防护现状，我们对遂宁市、县、区、乡四级21家医用X射线机进行了较全面的调查和监测，对放射工作人员进行体检并对进行放射人员个人剂量监测现将调查结果及防护对策报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 遂宁市、县、区、乡四级21家开展医用X射线影像诊断工作的医疗机构。
1.2方法
1.2.1基本情况调查、场所防护检测及X射线设备性能检测，采用统一的原始记录表格，对各单位的医用X射线设备名称、型号、产地、出厂日期、用途、机房建筑面积、机房位置及相邻关系、机房结构及厚度、控制室情况、门窗及布局的合理性、防护材料、通风情况等进行登记。
1.2.2按国家标准《放射工作人员的健康标准》的要求进行对放射工作人员进行体检。
1.2.3对放射工作人员进行个人剂量监测。
1.2.4使用美国Fluke Biomedical生产的451P型加压电离室巡测仪。
2调查结果及分析
2.1监测结果 调查和监测放射场所21家，200～500mA医用X射线机21台，计21个球管，均为拍片机。球管使用年限0.2～13年，平均为3.4年。21家放射场所的控制室、机房外周环境的泄漏辐射水平均符合GB18871-2002对辐射实践的防护要求。在21台医用X射线机性能检测中，有球管的X射线照射量率/剂量率达到国家《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002），其中16台达标，达标率76.2%；5台不达标，不达标率23.8%。
2.2体检结果 从表1中可见，我市放射工作人员的身体健康状况令人担忧。参加体检270例中，血常规改变37例，其中白细胞总数低于4.0×109/L的有14例，阳性率5.2%；血小板低于90×109/L的有23例，阳性率8.5%；染色体畸变率及微核率均无异常；眼晶状体混浊3.3%，见表1。
3对策
3.1卫生行政部门加强监督监管 在加强预防性卫生监督的同时，我们也要加强经常性卫生监督和检测。加强联系、信息交流，相互协调、统一部署，按照国务院颁布的《条例》及放射工作人员健康管理的要求，制定切实可行，行之有效的配套管理措施从严管理。要做好诊疗机构放射卫生防护工作，保障放射工作人员健康，避免公众收到不必要的照射，应加强控制室防护门、防火墙、候诊区的防护[1]。
3.2加强放射监测专业技术服务机构的建设 放射工作是一项特殊工作，结合我市情况，建议成立辐射所，配备专用设备和专职人员及一定数量的经费，对我市放射工作进行预防性和经常性的监督监测，及时发现问题及时解决，以免酿成事故。认真贯彻《条例》，组织培训卫生行政部门要给予支持，做好给医疗单位动员工作，协助专业机构搞好我市放射防护工作及放射工作人员的健康监护、管理，建立个人健康档案及个人剂量档案。
3.3做好防护知识的培训工作 切实做好放射防护知识的培训工作，通过对工作人员进行放射防护知识的培训，提高医院工作人员对医用X射线专断项目的职业病危害的认识，提高安全防护意识，提高防护水平。同时应进行广泛的防护知识及放射卫生法规的宣传教育，以增强放射工作人员和公众的防护意识与法律意识，加大对放射卫生防护的经常性监督检查力度[2]，使放射诊疗技术更好的服务于社会公众。
3.4建设放射防护管理体系 此次调查发现，遂宁市只有部分医院成立了相关的管理机构，但大多数并没有发挥其应有的作用。建立起完善的放射防护管理体系，加强放射防管理，使放射防护管理可以有效并长期运行，是搞好放射卫生工作的根本措施。
4结论
随着科学技术的进步，医疗诊断技术在不断进步，目前遂宁市已经逐步使用低辐射剂量的仪器，数字X射线机也在推广使用，X射线诊断工作中存在的辐射污染问题也将得到有效的控制。不过，医用X射线诊断工作中的辐射危害仍然存在，相关工作人员不能掉以轻心。
参考文献：
[1]庄惠民，朱萍萍.医用诊断X射线机房放射防护现状调查[J].环境与职业医学，2009，26（1）.
[2]谢萍.15MV医用电子加速器机房迷路内、外墙体厚度确定[J].中国辐射卫生，2007，01.