郊游谨防“蜱虫”捣乱

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前不久,我国多省出现人被蜱虫咬伤后不治身亡,引起人们广泛关注。被蜱叮咬致死的患者症状相近,多出现高热,血小板、白细胞减少,多器官功能衰竭。目前中国疾控中心将这类疾病统称为“发热伴血小板减少综合征”(疑似无形体病)。

蜱是较为常见的一种寄生虫,分为硬蜱和软蜱。其成虫寄生在动物体表,通过叮刺吸食宿主血液为生,如叮咬人,不仅带来叮刺的直接危害,还会传染疾病。

直接危害虽无痛感,但可造成局部充血、水肿、急性炎症反应,还可引起继发性感染。有些硬蜱还会分泌神经毒素,可导致宿主肌肉麻痹,甚至呼吸衰竭而死亡。蜱瘫痪多见于儿童,如能及时发现,将蜱除去,瘫痪症状即可消除。

传播疾病 如森林脑炎:可出现高热、剧烈头痛、恶心呕吐、乏力、全身酸痛、嗜睡、意识障碍等症状;新疆出血热:出现发热、头痛、出血、低血压休克等症状;蜱媒回归热:以不规则间歇发热为其主要临床特征;莱姆病:表现为慢性炎症性多系统损害,还常伴有神经系统损害等。蜱还能传播一些细菌性疾病,如鼠疫、布氏杆菌病、野兔蜱虫热。此次在我国出现的是无形体病(HGA),这是由于蜱虫会传播一种“嗜吞噬细胞无形体(AP)”,它会导致人体血小板、白细胞减少,并很快出现多器官功能衰竭。

及时治疗由于HGA易重症化,且易发生危及生命的继发感染。按照卫生部2008年印发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》,一旦确诊HGA,应及早、足量使用有效抗菌药物如四环素类、利福平等。同时采用对症治疗:高热施以物理降温;血小板减少严重者,可考虑适当应用血小板刺激因子,或直接输注血小板;少尿及肾功能不良应促进利尿;由于部分患者可有间质性肺炎、肺水肿,甚至急性呼吸窘迫综合征,所以对咳嗽有痰者,除给予相应抗菌药物治疗外,应适当给予祛痰镇咳药。

加强防护由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。因为蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,洗澡时注意检查。如果发现蜱虫附着在身体上,不能立即用镊子等工具将其除去,因为蜱虫可能携有传染性病原体,在受到刺激后,蜱虫会越发往体内钻。应赶紧找到最近的正规医院,在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除(注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内),之后观察治疗,在身体无特殊症状后再出院。