中医药治疗乳腺小叶增生68例
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中医药治疗乳腺小叶增生68例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘 要】目的：观察中药治疗乳腺小叶增生的临床疗效与诊断要点。方法：对2010年2月至2011年10月本院就诊的68例乳腺小叶增生病例进行中药内服治疗，治疗1个月后观察疗效。结果：治愈52例，有效14例，无效2例，总有效率97%。结论：中药治疗乳腺小叶增生临床疗效满意，值得推广。
乳腺小叶增生，中医称为乳癖，是乳腺导管，乳腺小叶结构上的退行性和进行性病变。临床表现为出现形状和大小不一的肿块和疼痛，与月经周期关系密切，经前加重，经后减轻，以中青年妇女多见，居疾病发病率之首位。 笔者采用疏肝理气，化痰散结，去瘀软坚之法，自拟乳腺小叶增生方治疗乳腺小叶增生68例，疗效满意。
1 临床资料
本组病例年龄分布18～28岁10例，28～38岁35例，38～48岁16例，48～58岁7例。未婚9例，已婚59例。单侧乳癖患者27例；双侧乳癖患者41例。
2 治疗方法
2.1 方剂组成：柴胡10.0g 、香附10.0g 、青皮10.0g、鹿角霜10.0g、象贝10.0g、皂角刺10.0g、当归10.0g、红花10.0g、乳香3.0g、没药3.0g、栝楼仁20.0g、生牡蛎30.0g。
2.2 方剂加减：如见月经不调，腰酸乏力，经水少而色淡者，加仙茅10.0，仙灵脾10.0；如见肿痛者加金银花10.0，连翘20.0。
2.3 疗程选择：以1个月为1个疗程，根据病情轻重可连续服用数个疗程。
3 治疗结果
本组病例经治疗后，治愈（肿块和疼痛消失）52例；好转（疼痛减轻，肿块缩小1/3以上）14例；无效（治疗症状无变化）2例，总有效率97%。
4 典型病例
刘××，女，26岁，已婚，有一男孩。两侧疼痛伴有肿块一年余，曾在省中医院行钼靶摄片示“两乳小叶增生”。经口服天冬素片，乳康片等药半年效果不明显，省医院建议手术治疗，患者害怕手术，故要求到本院中药试治。患者诉经前心烦易怒，双侧胀痛剧烈，右侧疼痛不敢触碰，月经延后，量少色暗。检查：两乳对称，无凹陷，左乳外上方扪及1.5×1.5cm～0.5×0.8cm不等肿块3个，右乳外上方扪及1.8×1.5cm～0.5×0.9cm不等肿块4个，质地中等，与周围组织无粘连。省中医院钼靶摄片示“两乳小叶增生”。舌苔白微腻，舌质红边有瘀点，辨证为，肝郁痰凝，气滞血瘀，治以理气活血，化痰散结。用小叶增生方加金银花10.0连服1个月后两乳疼痛减轻、肿块明显变小，继服2个月后肿块，疼痛均消失，嘱去省中医院复查，钼靶摄片示“两乳无异常”。
5 讨论
从西医角度来看，乳腺小叶增生是由于精神因素的人体的影响导致内分泌功能失调，雌激素和孕激素比例失衡，加上乳腺是这些激素的靶器官，当激素分泌过多时就会导致乳腺出现实质性的增生，甚至发生恶化[ 1 ]。而中医看来患者主要是由于情志因素所致，《疡医大全 乳痞门主论》说：“乳癖……多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成也。”《圣济总录》又云：“妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，或风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核”。故该病发生的主要原因，一是怒郁伤肝，肝郁气滞，思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块；二是肝肾不足，冲任失调，虚火灼津为痰，痰瘀互结，聚而成核；故部位出现形状不同，大小不等的肿块。冲任为气血之海，上行为乳，下行为经，若肝气不舒，疏泄不利，而致胀痛于经前加重，经来减轻。《外证医案汇编》指出[2]：“治乳者，不出一气字定之矣……气为血之帅，气行则血行，气行则壅者易通，郁者易达，结者易散，坚者易软。”随着医疗卫生事业的进步和发展，在治疗过程中会更多的关注患者自身的感受和表现，而此类疾病更需要对患者的情志因素进行调节，达到内外兼治的效果，从药物方面而言笔者就是用疏肝理气，化痰软坚，活血散结的方法，达到了治疗本病的目的[3]。方中香附，柴胡，青皮以疏肝理气，当归，红花，乳香，没药活血去瘀，养血止痛，象贝，栝楼仁，牡蛎，皂角刺化痰软坚，鹿角霜温肾助阳，现代医学研究证明，鹿角霜内含雄激素，可以抑制雌激素 ，而乳腺小叶增生与雌激素分泌紊乱有关，故鹿角霜调节冲任，以上药物合用，共凑疏肝理气，化痰散结，去瘀软坚的作用[4]。从另一方面而言，在治疗过程中应当告知患者注意调节心理状态，采用心理医学的引导形式来逐渐改善患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心提高治疗效果。
综上所述，笔者用该方治疗乳腺小叶增生有明显疗效，但对急慢性乳腺炎、乳腺导管内状瘤，乳腺结核，乳腺癌等无效，需注意鉴别。
参考文献
[1]郭跃.乳腺小叶增生症的治疗与观察[J].中国社区医师（医学专业），20l1，31（18）：52-53 .
[2]郭跃.中西医结合治疗乳腺增生临床观察[J].中国社区医师（医学专业）.2011，06（17）：153-154 .
[3]陈少卿.中医药治疗乳腺增生病近况[J].柳州医学. 2009，l2（04）： 26-27.
[4]刘路芬.自拟乳癖方治疗乳腺小叶增生症50例[J].光明中医，2011.3（05）：354-355.