什么情况要带宝宝去做眼科检查

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人们所需要的近90%的外界信息是通过视觉获得的，因此，孩子的眼晴发育是否正常，直接影响其身心发育。婴幼儿期是儿童眼睛发育的关键时期，年轻父母一定要特别重视。由于不少孩子的眼病没有被及时发现，从而延误了治疗时机，导致永久性伤害，只得抱憾终身。

怎样才能知道自己宝宝的眼睛是否健康？

可以确定的方法有很多，回答起来既很简单，又可能很复杂。但总的说来，大多数情况还是可以早期发现、预防在先、及早治疗的。这其中，既有态度问题，也有技术问题。

态度是指家长平时一定要思想上高度重视，全面关心孩子的生长发育，不要只注意小孩的吃喝穿睡。技术问题是指年轻父母要了解足够的保健常识，能够采取一些正确、简单的方法，掌握与了解小孩的眼健康状况。

从医学角度来看，婴幼儿的眼睛问题主要有两大类，一类是功能低常，一类是眼病。功能低常如视力，是发育问题，不少是在内在或外界因素的作用下，过早停止了发育，就可能引发永久性伤害，但只要早期发现，有效地干预，绝大多数孩子会随着年龄增长而不断发育完善的。

眼病的种类有很多，但对于婴幼儿而言，影响性较大的主要有先天及遗传性眼病、屈光异常与急性眼病（包括眼外伤及感染性眼病等）。

一般说来，家长要注意以下情况，初步确定宝宝的眼睛是否有问题：

1、 眼睛能否注视，捕捉目标动作是否准确；

2、 看东西是否歪头、眯眼，白天与夜晚视物有无区别；

3、 睑裂有无大小，有无固定的或间歇的斜眼；

4、 是否多泪、多眼屎，眼睛能否睁开（若突然出现闭眼、加上多泪、哭闹等现象则一定要小心）；

5、 眼白是否发红（充血）、眼黑（角膜）是否发白、瞳孔大小反应情况（灯光下变小）、瞳孔区是否是深黑色（不是黄、白或红色）等。

婴幼儿的眼睛是否健康，非常重要的一点是要父母注意孩子的双眼是否对称，此外还要看全身有无其它异常，如有明确遗传性眼病家史（如高度变性近视眼、夜盲、色盲、青光眼等）及近亲婚配情况的家庭的小孩，尤其要注意。

弱视一般无明显眼病而视力低常，不能戴镜矫正，在幼儿中很普遍，容易被年轻父母疏忽。家长如何才能早期发现呢？首先可参考视力测定结果，但对于幼儿来说，最主要的方法就是屈光检查即验光，验光一定要用药（如阿托品）将瞳孔散大，如此，验光方可准确知道结果。通过屈光检查不仅可以确定孩子目前的屈光状态，而且能够预测将来屈光变化，如是否会变成近视眼等。

幼儿视力问题莫大意

新生儿即有光觉（当光刺激时，可出现闭眼）,足月时眼睛能有追光动作；

第6周时可注视光源，随意运动；

4～8周时出现保护性瞬目反射；

到4～5个月时可有目的地用手触物，能识别物体及认识母亲；

第6～8个月后双眼联合运动及深度觉开始发育；

1～1.5岁的幼儿眼球有正常的集合功能，3-6岁的幼儿视觉功能已渐发育完善；

3岁以上的孩子可以采用视力表测出较为可信的结果（除普通视力表外，还可试用条栅视力表及儿童视力表）；

3岁或3岁以下的孩子视力除在医院里用一定设备测定，也可试从瞳孔情况、眼睛注视玩具的跟随运动能力及遮眼试验（用手或物遮盖一只眼睛，若孩子表现有明显的拒绝反应动作，即表明未遮眼可能视觉有问题）来判断。

3岁以上孩子，还可检查近视力（用一种近视力表测定），这对于确定眼健康情况及诊断某些眼病很有意义。

如果小孩的视力可能或已有问题，家中不妨买张视力表贴在墙上，随时观测并作记录，以供比较。

了解小孩眼健康状况最好方法是接受幼儿园、托儿所的定期视力检查，以及抽时间带孩子上医院作一次专科检查。

健康的眼睛在于有“神”，而不在于大小（过小当然不好，但值得一提的是过大的眼睛也要弄清是不是病）。只要有“神”，即表现为视力良好，睑裂自然，眼位端正，活动自如，色泽正常，反应灵敏，双眼对称，那您孩子的眼睛就基本上属于健康的。

（作者系上海市科学育儿基地儿童视光中心主任医师，接待儿童眼保健咨询，周五、六、日全天。地址为宛平南路381号，电话：64391579、64385745）