136例妊娠晚期妇女心理健康状况分析及护理

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【中图分类号】R714.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-128-01

妊娠晚期妇女会产生对妊娠晚期生理变化的疑虑和分娩过程中可能发生种种危险的恐惧,这一系列心理反应对孕妇自身及胎儿的生长发育可能产生不利影响,为了解孕期妇女的心理健康状况,我院在2008年12月～2009年7月期间对136例妊娠晚期初产孕妇进行问卷调查,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2008年12月～2009年7月在我院孕妇学校学习的136例妊娠晚期初产孕妇,年龄20～38岁,平均28岁。

1.2 研究工具 自行设计问卷,问卷包括一般资料及心理 担心问题,调查孕晚期妇女心理压力的原因。

1.3 方法 均于孕妇妊娠第28周及其后发放调查问卷,由孕妇自行填写孕晚期的情绪情况,共发放136份,回收136份,回收率100%。问卷回收后统计处理并将结果进行比较。

2 结果

年龄20～25周岁及35周岁以上孕晚期的妇女焦虑较26～34周岁孕晚期妇女为高,文化程度愈高的孕晚期妇女焦虑程度愈高。

3 心理分析

妊娠晚期妇女心理焦虑分析研究表明,各年龄段的孕晚期妇女存在较严重的心理问题,笔者认为与下列因素相关。(1)由于对妊娠知识的缺乏,导致明显担心生产过程中的母婴安全。孕期妇女在妊娠过程中较难得到系统的孕期健康教育,由于传统观念和他人反面经验的影响,以及本人对妊娠生理知识的缺乏,而焦虑的程度明显增加[1]。(2)由于没有完整计划的怀孕及高龄孕妇的增加和借助辅助生殖技术怀孕的孕晚期妇女对胎儿的健康状况焦虑明显。(3)由于担心怀孕使身体变形影响外表美观,以知识女性和年轻孕妇焦虑明显[2]。(4)部分孕妇受传宗接代旧思想的困扰,对胎儿性别产生焦虑,虽然此比例只有16.3%,但对孕妇健康是有明显危害的,特别是这一群体集中在文化程度较低的孕妇。(5)明显担心无法胜任妈妈角色的孕晚期妇女,在调查中有约一半是没有心理准备而意外怀孕的年龄准妈妈;也有年龄较大的孕妇担心不能很好处理工作和孩子的关系而焦虑。

4 护理

4.1 加大提供心理支持的力度,减轻孕期妇女的焦虑 利用孕期妇女在孕妇学校上课的机会,主动接触孕妇,鼓励孕妇讲出自己的焦虑,认真倾听孕妇的诉说,了解孕妇焦虑的原因和程度,并以热情的护理服务态度,用通俗易懂的语言讲授妊娠生理知识及可能的情绪异常;取得孕妇的信赖,从心理上减轻其紧张和恐惧。同时,增加孕妇学校的上课次数,优化学习内容,加大提供心理服务的力度,促进孕期健康教育的不断深入[3]。

4.2 加强与孕妇沟通,建立良好的护患关系 通过积极主动的服务与孕妇建立良好的信任关系。倾心与孕妇交谈,耐心听取孕妇诉说,细心解答孕妇提出的问题,经常给予鼓励和支持,指出怀孕及分娩是绝大多数妇女能够胜任的自然过程,帮助孕妇树立自信和勇气。在平时检查过程中,妇产科医护人员应持和蔼关切和认真负责的态度,使孕妇乐于接受孕期指导和有关卫生知识的宣教,使心理护理达到最佳效果。

4.3 做好家属的工作,取得家属的配合 虽然家属普遍对孕期妇女都很重视,但是由于对孕期生理知识和孕期心理知识的缺乏,不能从根本上缓解孕期妇女的压力。在此期间,积极与家属合作做好孕期产前检查,详细介绍孕期起居、饮食及工作中的注意事项,教会孕妇自我监测胎儿状况。同时还要家属劝告一些似懂非懂的亲友不要在孕妇面前做反面知识的宣传,以防加重孕妇的心理负担。家属平时要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动。

参考文献

1 黄祝玲.助产学.上海:上海科学技术出版社,1993,56-57.

2 戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1999,148-179.

3 杨湘妹.医院孕妇健康知识需求对比研究.当代护士,2004,6:3-5.

(责任审校:周琳)