解郁丸与阿普唑仑治疗躯体形式障碍对照分析

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【摘要】目的：探索中药解郁丸在治疗躯体形式障碍中的疗效及副反应。方法: 采用随机分组的方法，将符合CCMD－3诊断标准的66例躯体形式障碍患者分为解郁丸组和阿普唑仑组各33例。两组患者均用药治疗观察4周。采用SCL-90、TESS副反应量表进行疗效与副反应评定。结果: 对照研究发现解郁丸与阿普唑仑疗效相当(Ｐ0 05)，且副反应少。结论: 解郁丸是治疗躯体形式障碍的理想药物。安全有效、可作为首选药物，对伴有情绪低落者尤为适宜，具有不良反应少、依从性好的特点。

【关键词】躯体形式障碍;解郁丸

1 资料与方法

1. 1 研究对象2003 年3月至2010 年7 月在我院心理病房住院的躯体形式障碍病人,均符合CCMD ―3 诊断标准。排除严重躯体疾患及严重自杀企图者。共收集到符合入组标准的患者66例，并随机分为两组。解郁丸组及阿普唑仑组各33例。两组在性别，年龄，病程上均无显著性差异（p>0.05）。

1.2 研究方法

1. 2. 1 把入组病人按随机原则分为2 组,研究组采用解郁丸（为郑州豫密药业股份有限公司出品）剂量60粒（4g／日），对照组采用阿普唑仑（成都第制一药厂，每片0.4mg）按递增法给药，剂量为0.8~2.4mg/日。治疗期间禁用其他药物，并严密观察病情变化及药物的不良反应。2、疗效及副反应评定。

1.2.2 应用症状自评量表( SCI ―90) 及TESS副反应量表对入组病人疗效进行量化评定,治疗观察4 周,分别在用药前、治疗1 周、治疗2 周、治疗4 周各评定一次,对所得数据对照分析进行双侧t 检验。

1.2研究结果：2 组病人治疗后症状均有明显好转, SCL ―90各因子分呈减少趋势,表明对躯体形式障碍病人抗焦虑抗抑郁治疗是有效的。第1 周开始病人在躯体化因子上出现了差别( P < 0. 05) ,第2周开始在躯体化、抑郁和焦虑因子上达到了极显著差异( P < 0. 01) 。见附表1。

两组治疗前后SCL - 90 总分、躯体化、抑郁、焦虑因子评分( x ±S)

注:与治疗前比较：* P < 0. 05；** P < 0. 01。

1.3不良反应：分别在1、2、4周末进行TESS副反应量表评分，结果比较见表3。所有患者在治疗中及4周末血常规、生化及心电图等辅助检查均无明显异常。解郁丸组无明显不良反应，阿普唑仑在治疗中多出现明显的头晕、嗜睡、疲倦等现象。

表3 副反应量表评分比较（x±s）

2讨论

解郁丸为采用现代科学技术精制而成的纯中药制剂，方中柴胡、白芍共为主药，疏肝理气、解郁柔肝，当归、郁金为臣，养血活血、行气凉血清心，以上药物可起到疏肝解郁之效；佐使药茯苓、百合、合欢皮及甘麦大枣能宁心安神，可用于肝郁气滞、心神不安所致的胸胁胀满、郁闷不舒、心烦心悸、易怒、失眠多梦及抑郁症、焦虑症的各种类型。躯体形式障碍是抑郁症的一种,属抑郁症的隐匿形式,有报道解郁丸合并抗抑郁药物可以提高疗效[1]，本研究选用解郁丸与传统抗焦虑药阿普唑仑对比，通过4周的开放性对照研究后发现，解郁丸与阿普唑仑疗效相当，且解郁丸能较快显著降低HAMA评分，用药两周后即显示出明显的疗效；且副作用较阿普唑仑轻微。说明解郁丸具有较强的抗焦虑作用。因此，笔者认为，解郁丸是治疗广泛性焦虑的理想药物。安全有效、可作为首选药物，对伴有情绪低落者尤为适宜。具有不良反应少、依从性好的特点。

参考文献

［1］康瑞、于海亭. 解郁丸合丙咪嗪治疗躯体形式障碍的对照研究.中国社区医师，2009，4（11），71～72