热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽颊炎92例临床疗效观察
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疱疹性咽峡炎是儿童急性上呼吸道感染的特殊类型之一，多发于夏秋季，多由柯萨奇A组病毒感染引起，主要见于婴幼儿和学龄前儿童。目前疱疹性咽峡炎尚缺乏特异性的治疗措施1。临床上采用利巴韦林治疗，但不良反应大；热毒宁注射液对呼吸道合胞病毒及柯萨奇病毒A组有抑制功效2。2012年1月～2012年8月收治疱疹性咽峡炎患儿168例，其中应用热毒宁注射液治疗92例，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
168例患儿诊断均符合《诸福棠实用儿科学》疱疹性咽峡炎的诊断标准，所有患儿均有发热，体温38.5～40.2℃；咽腭弓、软腭、悬雍垂上有疱疹；发热至就诊时间6～24小时，就诊前均未进行治疗，在诊治中随机分成2组，组间患儿年龄、性别、病程无显著性差异（P>0.05）。
治疗及观察方法：将患儿随机分为治疗组92例和对照组76例。两组均给予常规护理、降温、补液维持水电解质平衡、开喉剑喷咽等对症支持治疗，合并细菌或支原体感染加用相关的抗生素。在常规治疗的基础上，治疗组给予热毒宁0.6ml/（kg·日）加入5%葡萄糖100～250ml静滴，1次/日，疗程3～5天；对照组给予利巴韦林10～15mg/（kg·日）加入5%葡萄糖注射液100～250ml静滴，1次/日，疗程3～5天。观察患儿发热、口腔、咽峡部疱疹消退情况，并记录退热时间、疱疹消退时间。
疗效判定标准：①显效；2天内体温恢复正常，食欲好转，咽峡部疱疹缩小，无溃疡形成；②有效：3天内体温恢复正常，食欲好转，咽峡部疱疹缩小，无溃疡形成；③无效：治疗5天体温仍异常，疱疹无缩小，伴溃疡形成3。
利用SPSS 13.0进行t检验。治疗组退热与疱疹消失时间与对照组之间差异均存在显著性意义（P
两组临床疗效比较，见表2。
利用SPSS 13.0进行X2检验，治疗组的总有效率大于对照组，两组总有效率比较差异有显著性（P
药物不良反应：热毒宁注射液滴注治疗中未见明显不良反应发生。
讨论
疱疹性咽颊炎是小儿常见呼吸道传染病，大多由柯萨奇A组病毒感染所致，偶尔也有其他病毒感染。多见于夏、秋季，起病急，体温高，传染性强，流行快，主要侵袭1～7岁的儿童，同一患儿可多次重复发病，可能与不同亚型病毒感染有关。主要表现有咽痛、发热、拒食、流涎等，体检可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽部小疱疹及小溃疡。治疗上主要以抗病毒为主。利巴韦林是一种广谱的抗病毒药物，但其对病毒腺苷激酶依赖性较强，易产生耐药性，长期大剂量使用可引起自细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红索升高，使其临床疗效受到限制4。热毒宁注射液是一种纯中药制剂，采用进口膜分离设备，有效祛除了影响药物稳定性的大分子物质（如多糖、鞣酸及异性蛋白等）。全程中药指纹图谱检测，药品质量及稳定性保证5。主要成分是青蒿、金银花、栀子等中药。组方中的青蒿，是解表清热、宣郁散邪之良药，具有调节免疫系统功能的作用6；栀子含苷类物质（栀子甙、去羟栀子甙等），具有抗菌、抗病毒、清热、降温、镇静作用7。研究表明，热毒宁注射液具有退高热、抗病毒、抗菌消炎、镇痛及提高免疫功能的药理作用8。本次研究显示，两组疗效比较，治疗组总有效率95.65%，对照组总有效率84.21%，经X2经验，有效率有显著异，P