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笔者在应用太汲神辨证疗法1年中,在以膏药为中心,配合针刀、针灸、手法、心理疗法、体疗、食疗治疗风湿骨病获得满意疗效。现简述如下。
诊断技巧
①对直接表述病情病位的患者用3指按诊法,寻找阳性反应点,作出明确的医学诊断。②对观之不悦,问之不语,切诊脉弦者多为肝瘀气滞,周身不舒,病在颈椎。此种人免疫力极低,治疗颈椎即可。③对待不信任态度者让其作相关的X线、CT或核磁等影像学检查进行具体分析。
辨证技巧
风湿骨病的原因为风、寒、湿、热、血瘀。辨证过程中只要抓住主症、次症即可。
治疗技巧
①对过敏体质者给予外贴膏药,但可以手法、针刀、针刺、体疗、食疗配合。②对有胃病者让其服药时配合米粥类软食服用,减轻对胃的刺激。③对惧怕针具者主张外治法。
临床应用
一般风、寒、湿引起的风湿骨病选用威灵骨刺膏,配合口服骨刺丸、骨筋丸;湿热引起的可用天麻追风膏,口服当归拈痛丸;虚证引起的可用威灵骨刺膏配服天麻胶囊、强筋健骨丸;瘀证引起者外用万应膏配服骨筋丸或强筋健骨丸。
心理疗法的目的在于消除患者对该病的认识误区,当纠正了患者的生活习惯,消除了患者的心理压力,该病也就得到了很好的治疗。体疗主要让患者每天必用弧形腹肌扳,每日2组,每组10次,每次10分钟。嘱患者常喝牛蹄筋汤、软骨汤,这主要是针对长期不适者的治疗。(高孔飞)
贝母瓜蒌散加减治疗咳嗽48例疗效观察
资料与方法
本组48例均为我院门诊患者,年龄3~75岁。本组病例均经胸部X线等检查,排除部分有肺纹理增粗患者,亦排除其他疾病所致者。
治疗方法 贝母瓜萎散加减:贝母15g,瓜蒌10g,花粉、茯苓、橘红、桔梗各8g(此为常人常用量,小儿酌减)。1剂/d,水煎服。风寒偏重者加荆芥、防风,风热偏重者加柴胡、薄荷,声嘶者加沙参、蝉衣、麦门冬,表证咽痒者加桑叶、杏仁、前胡。
疗效判定标准 ①治愈:服药5天,咳嗽及伴随症状全部消失;②好转:服药5天,咳嗽减少,伴随症状基本消失;③无效:服药10天以上,病情未见改善,改用其他方剂或加用西药治疗。
结果
治愈34例(70.8%),好转12例(25%),无效2例(4.2%)。总有效率95.8%。
典型案例
患者,女,56岁,2000年5月15日就诊。咳嗽1周,服氨苄青霉素胶囊、神奇止咳冲剂等均无效。刻诊:咳痰不爽,涩而难出,声音嘶哑,咽喉干燥微痛,舌红少苔,脉细数。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干湿音。胸部X线片、血常规均未见异常。此乃肺燥有痰,治宜润肺清热,理气化痰,方用贝母瓜蒌散加减治疗。药物组成:贝母15g,瓜蒌10g,花粉10g,茯苓8g,橘红8g,桔梗8g,桑叶5g,杏仁5g,前胡5g,甘草3g。5剂后,咳嗽即止。
讨论
本文所论之咳嗽以燥痰为主,以咳嗽痰稠,涩而难出为主要特征。肺为娇脏,喜清肃而不耐寒热,肺燥阴虚,水津不布,液聚成痰,然其性燥,故虽咳嗽有痰,却咳之不爽,涩而难出。治当润其燥,清其热,化其痰。方中以贝母为君,清热润燥,化痰止咳,开痰气之郁结。瓜蒌为臣,清热润燥,理气涤痰,通胸膈之痹塞。天花粉清热化痰,且可生津润燥;茯苓健脾利湿,以消生痰之源;橘红理气化痰,使气顺痰消;桔梗宣肺利气,使肺金宣降有权。通过运用此方加减治疗,则肺燥得润而痰自化,清肃有权则咳逆自止。(白玉兰)