健康宣教卡在脑卒中患者健康教育中的应用

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摘要：目的 探讨健康宣教卡在脑卒中患者健康教育中的作用。方法 对120例脑卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式进行健康教育，观察健康宣教的效果。结果 120例患者取得良好的健康教育结果。结论 健康宣教卡在脑卒中患者中实施效果满意，值得推广。

关键词：健康宣教卡；脑卒中；健康教育

当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。

健康宣教卡，顾名思义，即把患者的病情及治疗方案设定制作成个体化小卡片发给进行宣教的患者，使之能比较详细、透彻的了解自己需要知道的病情，及医护人员对病情所采取的措施，以及注意事项[1]。全国生存的脑血管患者高达700万人，而其中有2/3留下不同程度的残疾[2]，由于许多患者和家属缺乏疾病相关知识和自我护理的能力，使本病出现并发症，因此，做好患者的健康教育就尤为重要。我科通过对120例脑卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式，有针对性的为患者实施个体化的健康宣教，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。

2资料与方法

2.1一般资料 2009年07月～2010年12月我科收治脑卒中患者120例，其中男78例，女42例，年龄32～87（平均59）岁，出血性脑血管病患者49例，缺血性脑血管病患者71例，入院时昏迷患者32例，神志清楚88例，言语不利38例， 120例患者均有不同程度的肢体偏瘫或肢体无力。

2.2方法 对120例脑卒中患者采用健康宣教卡配合其他宣教方式，有针对性的为患者实施个体化的健康宣教，观察患者及家属对宣教内容的掌握程度，是否取得满意效果。

2.3具体措施 对入院患者由责任护士负责健康教育，发放健康教育卡片，于患者入院和出院时发放满意度调查表，评价患者对护理服务的满意率。

2.3.1健康宣教卡的具体内容 包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病区环境及管理、疾病知识、疾病辅助检查及治疗知识、护理知识（饮食、休息与肢体功能锻炼方法）、药物的种类、作用及注意事项，再配以温馨的护士寄语。

2.3.2方法 健康宣教卡主要包括入院、住院、出院3大方面内容。 在患者入院时迅速建立良好的护患关系是有效完成健康教育的基础，而良好的护患关系的建立在相互沟通、理解尊重，支持配合的基础上[3]，因此作为责任护士，第一时间热情接待患者，耐心细致的对患者及家属提出的问题答疑解惑，以真诚的态度、精湛的技术、优良的服务应的患者信任。进行详细的入院指导，再将健康宣教卡挂于床头，以便患者和家属随时阅读。当患者病情发生变化、调整治疗方案时，将相关教育内容在相互沟通制成健康教育小处方贴在健康宣教卡的背面，让患者可以及时了解病情，调整配合治疗、护理方法，掌握正确的饮食，活动方案，科室也会定期开展健康知识讲座、播放视听教材，以利于患者获得更多的知识。患者出院时，由责任护士向患者讲解出院后的健康及饮食需要，给予功能锻炼方面的指导，并发放健康随访卡。

3结果

3.1健康宣教卡适合脑卒中患者疾病的特点 脑卒中患者病程长，年龄大，记忆力差，护士口头宣教后，常不能给患者留下深刻印象，而使用通俗易懂的书面文字并有指导性质的健康宣教卡，有利于患者的记忆。另外由于危重患者的陪护更换频繁，对他们的宣教难免遗漏，健康宣教卡的应用可以很好的解决此问题。由于患者和家属能够较好的掌握疾病相关知识，使患者可以尽快接受有利于健康的生活方式，达到提高生活质量，使患者早日康复的目的。

3.2提高了护士主动学习的积极性和健康宣教的能力 自从建立了健康宣教卡，护士责任感增强了，学习热情增加了，为准确、详细填好一张卡片，要翻阅多种书籍，从而督促护理人员不断的钻研专业理论知识，同时，护士在宣教时，要根据患者接受能力与文化修养有针对性的进行健康宣教，使护士在宣教的过程中不断完善沟通技巧，提高了宣教能力。

3.3提高了患者对护理服务的满意度 责任护士时时刻刻的进行健康宣教，在加之针对不同患者、不同病情、不同疾病的各个阶段的健康宣教卡的发放，会增加患者对我们护理工作的满意度[4]。患者可以利用空闲的时间仔细阅读，增进健康意识，健康宣教卡也可供多人阅读，使家属也可以参与到健康教育中来，从而加强了护患沟通，提高了患者对护理服务的满意度。

3.4有利于健康宣教的连续性 护士可以把握健康教育时机，利用为患者做治疗的短暂空隙进行检查、评估、教育，根据教育卡的内容，评估患者掌握的程度。当责任护士休息，代班护士只要查看宣教卡便可知患者的教育进程及内容，可为患者实施连贯教育，保证健康教育贯穿在患者住院的各个阶段。

3.5有利于科室护士长的量化管理 护士长在检查时，可以根据对患者的评估，量化责任护士的健康教育程度及工作能力，也可及时发现教育内容的不足而及时补充。

4讨论

随着医学模式的改变，健康教育已成为现代护理工作的重要内容之一，贯穿于护理工作的全过程[5]。健康宣教卡为患者提供个体化的健康教育，针对性强，提高了患者保健知识水平，有利于疾病康复和预防复发[6]。因此健康宣教卡的使用收到了良好效果，值得推广。

参考文献：

[1]刘国蓉，夏咏梅.健康教育卡的设计及应用[J].现代医药卫生，2006，22（17）：36.

[2]吴爱喜，殷开军.脑卒中的护理体会[J].实用中西医结合临床，2009，9（2）：79-80.

[3]海萍，张顾芬.以健康教育为切入点，建立新型护患关系[J].护理研究，2002，（10）：583.

[4]郭红梅，李飞云，赵娟.宣教卡在护理工作中的应用[J].基层医学论坛，2009，13（12）：1066.

[5]李燕如，黎燕兴.健康教育卡在特需病房中的应用效果观察[J].全科护理，2009，5（7）：1213.

[6]兰艳莉，毛君晓，丁梅.个体化健康宣教卡在高血压患者健康教育中的应用[J].赣南医学院学报，2007，27（5）：69.