心内科常见感染危险因素分析与处理措施

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.14

摘 要 目的：探讨心内科常见感染因素及处理措施，为临床提供相关参考依据。方法：对2011年1月-2012年5月1200例出院患者的资料进行分析调查，并对我院内发生感染的情况进行分析。结果：在本院心内科1 200例患者中，发生临床感染83例，感染发生率6.92%。感染发生的部位有皮肤软组织感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染，其中以下呼吸道感染为最多占总数的73.49%。导致临床感染的原因有抗生素的应用、住院时间过长、免疫力低下、侵入性操作等。结论：心内科患者在治疗中有较多的感染危险因素，医师在治疗中应采取针对性的防范措施。

关键字 心内科 感染 危险因素 处理措施

The risk factors and treatment measures of common infection in the department of cardiology

Sun Cuiling

The Hospital of Huji Town in Mudan District，Heze City，Shandong 274000

Abstract Objective：To explore the common infection factors and treatment measures in department of cardiology，so as to provide reference for clinical.Methods：We investigated and analyzed the discharged datas of 1200 cases from January 2011 to May 2012，and analyzed the infection situation in our nosocomial.Results：In 1200 cases of the department of cardiology in our hospital，83 cases of clinical infection，the infection rate was 6.92%.The location of infection：skin and soft tissue infections，gastrointestinal infections，urinary system infection，upper respiratory tract infection，lower respiratory tract infection.The lower respiratory tract infection was the most which accounted for 73.49% of the total. The cause of clinical infection include the application of antibiotics，long period of hospitalization，low immunity，invasive operation and so on. Conclusion： The patients in department of cardiology with risk factors for infection more in treatment.The physician should take targeted measures in the treatment.

Key words Department of Cardiology；Infected；Risk factors；Treatment measures

住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染即为医院感染。医院感染不仅影响了患者生存率和院方治愈率，而且还增加了患者的痛苦，增加了患者的经济负担[1]。为了更好地预防和控制医院感染，现将心内科2011年1月-2012年5月1200例住院患者的感染情况进行研究分析，报告结果如下。

资料与方法

对本院2011年1月-2012年5月出院患者随机抽取1 200例进行调查和研究。在1200例患者中，男581例，女619例；年龄28～79岁，平均66.45岁。发生感染的有83例，其中男37例，女46例。

方法：以我国卫生部制定的心内科医院感染诊断标准为依据编写制定患者医院感染表。其中包括年龄、性别、病史、感染日期、住院时间、抗生素使用、感染部位等。以此来研究常见的感染因素。

结 果

医院感染发生率：在1 200例患者中有83例发生医院感染，感染率6.92%。医院感染的主要发生部位比例，见表1。

常见感染危险因素：①疾病因素：心内科老年患者通常自身免疫力较低，并伴有脑梗死、糖尿病等疾病，所以易导致并发的医院感染。②生理因素：高龄患者发生医院感染可能性较大。是因为高龄患者各组织器官功能逐渐功能退化，自身抵抗力逐渐降低。③长期住院：据研究表明，因为耐药菌株定植增多，所以患者住院的时间越长，患者发生感染的几率就越大。④使用抗生素：长期联合使用大量抗生素，引起菌群失调，患者抵抗力下降，致耐药菌株增加伴毒力增强，所以患者感染发病率升高。⑤侵入性操作：如气管插管、心包穿刺、导尿等。如果有病原菌进入，加上皮肤黏膜屏障的破坏，就有可能导致发生医院感染[2]。

讨 论

我院心内科患者常见的并发症是医院感染，对患者康复和治疗产生了严重的影响，患者发生感染与多种危险因素有关。如随着医疗技术的不断发展，侵入性操作和抗生素的广泛应用、患者免疫功能低下、社会老龄化等因素，都使得心内科患者的感染率不断上升。

心内科患者肺部感染很大一部分都是肺水肿、心衰肺瘀血，心功能限制的卧床，心衰末期心脏恶病质营养不良等。所以对心内科患者要加强护理措施：①加强生活护理：对心内科患者要加强口腔护理，做好口腔感染的防护措施，保持口腔清洁。对于卧床患者，要保持皮肤以及床单的清洁。定时给卧床患者翻身预防压疮，翻身要注意避免皮肤擦伤。②适当运动：提高运动的质量不仅可以提高生活质量、改善心肺功能、增加机体的抵抗力，还可以阻止发生心力衰竭。③严格遵守操作规程：对于侵入性操作都必须遵守无菌操作原则和操作规程。④合理使用抗生素：医院应制定规章制度以便合理使用抗生素，严格规范抗生素的使用。⑤加强医院环境管理：医院是患者的主要生活场所，为患者营造一个清洁卫生的场所是必不可少的。医院要做好消毒工作，避免交叉感染。最后，要重视医务人员的消毒工作，医护人员在进行各项护理操作时，必须进行严格消毒。

另外，要保证护理安全不仅需要全体医护人员努力，尤其需要患者及家属的支持配合。所以在护理人员减少护理缺陷，提高护理水平的同时，更需要患者及其家属积极主动参与安全护理。

参考文献

1 杨彪，何益萍，周妍.心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1536-1537.

2 王晓云.心内科住院患者合并医院感染相关因素的多元回归分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（3）：468-470.