慢性心率增快有何危害

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近年来，用测量腕部脉搏次数作为预测心脏健康状况的方法，已在国内外的大众保健活动中被广泛使用。有专家通过对哺乳动物的研究证明，哺乳动物在休息状态下的心率与其寿命呈反比。例如，乌龟的心率为每分钟6次，它的寿命是177年，而家鼠的心率为每分钟500次，它的寿命是2年。由此可见，哺乳动物在静息状态下若心率加快，则是不健康的表现。人也是一样，一般人在静息时的正常心率为每分钟60～80次，特别健康的人在静息时的心率为每分钟40～50次。同样情况下，运动员的心率可低至每分钟35～40次。有些人其平均心率长期大于每分钟80次，就属于慢性心率增快。那么，慢性心率增快对人体有哪些危害呢？

慢性心率增快是排在吸烟之后，可导致心血管疾病的第二个独立危险因素。它会增加心血管疾病的发病率和致死率。法国研究人员对年龄在42岁至53岁之间的4320名城市居民进行了连续20多年的追踪研究，结果发现，在休息状态下，每分钟脉搏的次数比每分钟的平均心率减少7次的人，其五年内的死亡风险可减少20%。相反，在休息状态下，每分钟脉搏的次数比每分钟的平均心率增高7次的人，其死亡的风险高达50%。医学调查发现，日常平均心率为每分钟79次的人，其寿命约为80岁，平均心率为每分钟60次的人，其寿命约为95岁。老年人的平均心率若每分钟增加5次，其患心梗和猝死的几率会增加14%，而心率低于每分钟60次的人，其寿命会比正常人高三分之一。由于人一生中心跳总次数是相对恒定的，因而凡是慢性心率增快的人，其寿命都会缩短。

一般情况下，患有冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、心肌梗死、心力衰竭、脑动脉硬化及严重心律失常的人，都是慢性心率增快的高发人群。这些人必须定期进行常规的心率检查。值得注意的是，慢性心率增快与冠心病的关系非常密切。慢性心率增快对冠心病的各阶段、各环节均可产生不良影响。因此，患有以上疾病的患者，平时要坚持自测心率。自测心率包括自测即时心率及运动后的心率。在自测即时心率之前，患者需要休息5分钟，待呼吸恢复平稳后，方可在单位时间内记录手腕部的脉搏次数。计数的单位时间可为15秒、30秒、1分钟或3分钟不等，自测的时间越长数据越可靠。而运动后自测心率，最简单的方法是让患者连续下蹲30次以后再做测量，这时每分钟的脉搏次数若大于静息时心率20次以上，则为心率增快。

另外，已被确诊患有慢性心率增快的人，还可以通过戒烟、减肥、适量地进行运动及服药治疗等方法来降低心率。可治疗慢性心率增快较为理想的药物有维拉帕米和地尔硫。这两种药物能够有效地扩张血管，从而减慢心率。但慢性心衰的患者服用此药后其心率降低14次以上才算有效，而这两种药物对此并无明显作用，故这两种药物不适合慢性心衰患者使用。β受体阻滞剂卡维地洛在降低心衰病人心率的同时，对其心、肾功能、血浆电解质和血脂水平等均无不良影响，所以此药是心衰病人治疗慢性心率增快的理想药物。

需要注意的是，慢性心率增快的症状往往比较隐蔽，加之人们对此病症的危险性又认识不足，故人们很难发现它，这就导致此病常常得不到及时正确的医治。因此，我们要像经常测量血压、体重一样，也经常检测自己的脉搏，若发现异常，应尽早进行诊治。 本栏编辑/窦大维