中风先兆及预防策略

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脑中风，又称脑卒中（stroke），是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，如猝然昏倒，不省人事，伴有口角歪斜、言语不利及半身不遂等症状。中风先兆是脑中风发作之前出现的一些征兆表现，如能及时发现中风先兆，防患于未然，采取合理、及时、有效的防治措施是当务之急。

临床发现，中风先兆最常见的有六大症状，中风危险人群和家属应当牢牢切记，一旦发现，及时就医。

头晕目眩 突然出现头晕目眩，视物旋转，摇晃不定，站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往与视物成双、脸麻、耳鸣合并出现，几秒钟至几分钟后便恢复常态，反复出现。其发生原因与大脑椎基底动脉系统供血不足有关，是常见的中风先兆，应引起高度重视。

短时黑蒙 眼前突然出现黑蒙，轻者视物模糊，数秒钟后恢复正常，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。由于眼动脉对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是中风的最早警报信号。

吐字不清 突然说话不灵，甚至不会说话，一侧口角流口水，但持续时间短，最长不超过24小时，甚至与他人交谈时，突然出现短暂说话困难或听不懂别人说话的意思。其发生的原因与大脑中动脉供血不足有关，影响大脑皮层语言中枢的功能。

肢体麻木和（或）无力 一侧颜面或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴角下垂、流口水，可伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复。这与一侧大脑半球供血不足，影响大脑调节肢体活动功能有关。可视其为进展性或完全性脑卒中先兆。

频频呵欠 疲倦乏力，睡眠增多，精神萎靡，整日昏昏沉沉，好像睡不够似的。这与椎基底动脉供血不足，导致脑缺血缺氧，影响大脑皮层和网状激活系统的功能有关。据统计，在缺血性中风发作前5～10天内，频频打呵欠者可达80%。所以，千万别忽略这一预警信号。

剧烈头痛 出现难以忍受的剧烈头痛，或头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续性发作，或伴有恶心、呕吐等症状。发生原因与血压突然升高，颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张刺激三叉神经有关。老年人血压波动剧烈或激增，导致头痛、头晕不断加重，常是出血性中风的先兆。

凡发现有上述先兆之一者，均需引起本人及家人的高度警惕，及早到医院神经内科检查，包括血液流变检测、心血管和颈部血管彩超、脑血流量、眼底及头颅MRI（CT）检查等。即使检查结果没有发现病变改变，也应在医生指导下，采取预防性治疗措施，即脑血管病二级预防。如果频繁发生上述症状，则需要尽快住院治疗，控制脑卒中的危险因素，以避免血管的完全堵塞或出血的发生。

如果上述先兆反复出现，甚至有严重先兆发生，在紧急情况下可采取应急措施。⑴简要检查生命体征，如呼吸和心跳已停止，马上进行心肺复苏术；⑵病人意识清楚时，让其仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，盖上棉毯保暖；失去意识的病人，维持昏睡，保持气道通畅，不要垫枕头；⑶保持室温暖和，避免血管收缩，注意室内空气流通；⑷护送至医院的途中，病人需平卧，尽量少搬动和颠簸。到医院后，争取尽早判明病因，对症合理治疗，以减轻脑组织损伤程度。