小儿鹅口疮的护理

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【摘 要】鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤. 肠道.和阴道寄生。由于乳具不干净，母乳不干净或照顾孩子的人的手不干净均可照成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿和婴幼儿都容易引起鹅口疮。如果治疗和护理不当均可照成小儿鹅口疮的发生或反复感染，迁延不愈。因此，对于小儿鹅口疮的护理非常值得我们探讨。

【关键词】鹅口疮 鹅口疮的护理 鹅口疮的治疗

一、护理目标

（一）预防小儿鹅口疮的发生和恶化

（二）保持口腔清洁，促进黏膜愈合

二、护理措施

（一）必须认真执行消毒隔离制度。喂乳前母亲要先洗手，用温水将冲洗干净，喂乳后在给婴儿喂服少量温开水。建议母乳每天勤换内衣，避免交叉感染。人工喂养的婴儿食具.奶瓶.药杯等均均应煮沸消毒后使用。

（二）用2%的碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀释），用软棉布沾湿后清洗口腔，每天4-5次。需要注意的是选用碳酸氢钠溶液清洗口腔后，不需要再用温水清洗了。

（三）用制霉菌素片1片（每片50万单位）溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3次。

（四）饮食方面，应选择容易消化吸收，富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和维生素C的供给，如动物肝脏.瘦肉.鱼类以及新鲜蔬菜和水果等，并给予充足的水分补充。

三、防治鹅口疮的三个原则

（一）要坚持母乳喂养。母乳中含有很多免疫活性物质，如母乳中的主导蛋白质能起到益生元的作用，不但可以促进益生菌双歧杆菌在大肠中定值，还能使他继续繁殖。更何况母乳中还含有双歧因子，免疫球蛋白球能起到抑制大肠杆菌的 作用。

（二）如果是因为营养不良造成抵抗力下降，或者长期使用广谱抗生素，长期使用激素的药物和免疫抑制剂等造成的婴儿鹅口疮，就要采用全身支持疗法。增强机体抵抗力，不滥用抗生素，尤其是光谱抗生素，避免长期使用激素和免疫抑制药物，同时使用抗真菌药物。

（三）为了避免因接触不洁食具造成的婴儿鹅口疮，孩子使用的一切物品，包括食具都要进行清洁消毒。同时护理人员必须注意自身的清洁，尤其是护理孩子前要洗净双手。

四、在治疗鹅口疮时常存在以下几个误区

（一）滥用抗生素，不合理使用抗生素，会使一些微生物被抑制或杀死从而破坏它们之间的生态平衡。当那些可以产生白色念珠菌物质的微生物数量因使用抗生素而减少时，白色念珠菌就迅速繁殖，从而使病情加重。

（二）不能涂擦紫药水，因为长时间紫药水后，可是口腔黏膜更加干燥而产生溃疡和明胶样损坏，而且涂紫药水后不易观察病情的变化。

（三）治疗不彻底易复发

用2%的碳酸氢钠溶液每天清洗口腔3-4次是治疗鹅口疮的有效方法。轻症患儿不用其他药物，病变2-3天即可消失。有些母亲看到宝宝口腔的病变消失就立刻停药，这样容易复发。因此在口腔内病变消失后仍需继续用药7天。

五、总结

（一）在日常生活中，应进行相关的卫生知识宣传活动，普及预防知识，掌握小儿鹅口疮的病因及防治措施。

（二）指导小儿保持口腔清洁，养成良好的卫生习惯，少去公共场所，适当加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

（三）指导家属及护理人员如何早期发现病情，及时就诊，及早治疗。治疗要彻底以免迁延不愈，反复发作。