泼尼松联用酮替芬治疗咽痒伴剧咳的效果观察

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中图分类号：R56 文献标识码：B 文章编号：1006-1553(2008)08-0379-01

在治疗上呼吸道感染的临床实践中，经常会见到反复咽痒继之剧咳难忍的患者，这些患者通常无痰或少痰，可有流涕、声音嘶哑的情况，以往的治疗方法疗效常常不甚满意。

从2007年1月至2008年4月，笔者治疗患有咽痒伴咳嗽患者共6 400例，其中 4 480例联用泼尼松、酮替芬，疗效显著，本文对此作一报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

男性1 800例，女性4 600例，年龄12～78岁，平均年龄45岁。

所有患者均先有咽痒伴咳嗽，夜间加剧，咳嗽以干咳为多，少部分有少量白痰，病情通常持续数日或数月，可有流涕、声音嘶哑甚至发热 ，但均无心肺疾患、胸膜病变或者肿瘤等疾病，患者血常规一般都无异常，胸片提示两肺无实质性病变。

1.2 药物治疗

将 6 400例患者随机分成甲、乙两组，甲组( 4 480例)服用泼尼松片4次，第一天早晨15 mg，中午10 mg，晚上10 mg，第二天早晨15 mg；联用酮替芬片，每晚2 mg，共用3 d，再辅以清咽滴丸或者喉疾灵胶囊4粒，每日3次；有严重感染者再加用适量抗生素药物，对症处理视病情而定，适量加用止咳药。以上药物均在餐后服用。在治疗期间，要求患者注意休息，多饮水，禁食笋类、辣椒、蟹等易诱发病的食物。

乙组患者(1 920例)除不用泼尼松、酮替芬外，其他药物服用情况均与甲组相同，用法及注意事项也与甲组相同。

1.3 疗效评定

治疗3 d后对患者进行随访(主要是通过电话随访和门诊随访)。

疗效评定： 显效――咽痒、咳嗽等相关症状消失；好转――咽痒、咳嗽等相关症状缓解；无效――病情无改变。

1.4 统计方法

两组总有效率统计采用χ２分析。

2 结果

两组治疗效果见表1。

3 讨论

咽痒伴咳嗽或伴有鼻涕、声音嘶哑等上呼吸道症状，因病因复杂，易受多种因素影响，临床上多见于咽喉炎、气道疾患。当外界的病毒或细菌或过敏源侵入机体的鼻咽黏膜或气道黏膜，可致其相互交叉感染，相互影响。此时应用强的松、酮替芬等药，作用就会显著起效，因为强的松具有抗炎、抗过敏、稳定溶酶体作用，可以抑制炎症细胞的迁移和活化抑制细胞因子或抑制炎症介质的释放［1］。酮替芬具有镇静、抗过敏作用，因而联用有助于咽痒、咳嗽的明显好转或治愈。有关文献报道，7%～8%的患者，疗效较为短暂，所以1wk后症状发生反复，导致1wk后的有效率下降。

参考文献

1 叶任高，陆再英.内科学支气管哮喘.北京：人民卫生出版社，2001：9.

(收稿日期：2008-06-10)