过度诊疗影响癌症愈率

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国际著名肿瘤专家、中山医院荣誉教授、上海百瑞肿瘤中心副首席医务官大卫・加菲尔德教授透露：在美国等一些发达国家，癌症的治愈率比中国高出许多，这同癌症诊疗方式的选择和门诊放化疗的模式有密切的关系。

在中国，大多数患者相信通过手术将癌症细胞切除是治愈的关键，即使医生已说明癌症细胞是不可能被完全清除的，患者也会主动要求住院接受切除手术。手术虽然是癌症治疗的主要手段之一，但绝非唯一或必须的手段，如某些病例需先进行放疗缩小肿瘤，然后才能施行手术；有些病例因癌细胞扩散，只能使用化疗；也有些病例因癌细胞位置的特殊性，只能使用放化疗控制并杀灭癌细胞而不能使用手术。

另一方面，很多患者认为随时掌握自己的病情至关重要，医生应根据最新病情随时更改自己的治疗方案，这样才能做出有效正确的判断，故在治疗过程中频繁进行各类检查(如PET／cT、磁共振、x线拍片等)，而对于整体肿瘤治疗方案中的等待观察期则不甚重视。由此，导致许多医生对癌症患者所做的检查及手术并不是根据必要性决定的，而是由于患者对病情的过度警觉、对检查结果和手术的过分依赖而决定。这就往往导致过度诊疗和耽误治疗的及时性，影响到癌症的治愈率。

西方国家许多术后或无需手术的患者，特别是早期癌症患者，都习惯于门诊放化疗的治疗模式。大卫・加菲尔德教授说：“在美国，我们所诊治过的肿瘤患者中有95％选择在门诊接受放化疗。相信在未来几年内，随着诊疗理念的提升和患者接受程度的提高，门诊放化疗会成为中国肿瘤治疗的重要甚至是主要模式。”这种模式的好处是患者不用住院，可免受病友的病情变化而影响心情，更利于提高个体内环境的健康水平并促进康复，同时，患者每天接受治疗的时间仅需几小时甚至几十分钟，其余时间完全可以过正常的生活，同家人而不是病友一起快乐地度过。另外，门诊放化疗的模式可大大减少患者的经济负担，也可将有限的病床留给更需住院的患者。

(据11.4.28《上海老年报》)

晚期肺癌患者有望带瘤生存

国内十所医学院校与十家医学社团近日联合发表文章称：近30年来，我国肺癌发病率增加4.65倍，成为上升速度最快的癌症，譬如黑龙江省肿瘤防治办公室的调查数据显示，在各种恶性肿瘤杀手中，肺癌的发病率及死亡率均排在首位。肺癌患者的生存期和生活质量一直都不理想，不过，随着靶向治疗应用于临床，让病人与瘤体“和平共处”的带瘤生存方式，让控制肿瘤生长成为可能。

哈医大附属肿瘤医院内一科主任陈公琰教授称：由于人们白检意识不强，许多肺癌病人入院时已处于晚期，丧失了手术机会，化疗的效果也相对有限，这导致死亡率居高不下。不过，对于晚期非小细胞肺癌患者，医学界也并非束手无策，随着近年来靶向治疗这一新兴手段的出现，晚期肺癌患者的治疗效果有了明显提高。靶向治疗包括口服酪氨酸激酶抑制剂一易瑞沙(吉非替尼)，不仅使用方便，还能取得与化疗相等的生存效果，甚至是优于化疗。

“靶向治疗，顾名思义就是像打靶一样精准地对病灶实施打击，可避免伤及无辜的人体组织。”哈医大附属肿瘤医院内六科主任于雁教授解释说，与其与肿瘤“正面冲突”，倒不如控制其进展达到“相安无事”的状态。临床证明，靶向治疗可延长患者的生存期，让大多患者长时问“带瘤生存”，而且，患者不用住院，只需每天在家吃一粒药、定期检查即可。将晚期肺癌变成一种慢性病并非没有可能。

(据《生活报》)

烧伤不要乱敷药

在家意外烧伤后，家人便在伤口敷红药水、牙膏、酱油、黄酱等。然而，敷在伤口上面的牙膏、酱油等不仅本身不卫生，而且还有利于细菌的生长。一些不对症的药膏还会对伤口起到副作用，反而使创面更容易受到感染。到了医院后，不但影响医生对烧伤程度的诊断，在清洗过程中也会给病人增加不必要的痛苦。

(据《健康咨询报》)