非药物治疗慢性附睾囊肿的疗效研究

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【摘 要】目的：观察强磁铁外贴治疗附睾囊肿的效果，寻找非药物治疗附睾囊肿的方法。方法：圆形强磁铁2块（直径2cm厚0.5cm，2块叠加厚度达1cm）分别在内裤内外各一块作为固定，内裤向上提使磁块贴附附睾囊肿位置。在不影响工作生活的情况下持续粘贴，不能持续者则改用每天晚上睡觉时粘贴。结果：经彩超检测报告为附睾囊肿120例，持续外贴治疗24小时至72小时后，120例病人中的症状（会阴及下腹部不适、痛疼、胀感）明显缓解；持续外贴治疗1-4周，症状消失的80例；基本消失的35例：缓解5例；120例囊肿持续1-4周治疗，彩超报告提示为正常附睾声像的90例，明显变小的30例，有效率达100%。结论：磁块外贴治疗附睾囊肿效果明显。该方法安全有效简便、无痛苦、易操作、价廉。

【关键词】强磁铁；附睾囊肿

【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0001-02

The curative effect observation of Chronic epididymis cyst in the treatment of Non-drug therapy

LongYun，YangZe-juan，HuangXiao-qing，GuoYu-ming，Yan Wen-bing，ZhaoHuo

（Guangzhou Hospital of TCM GuangZhou510130）

【Abstract】Objective：This study is to observe the effect of the strong magnet treatment stuck outside for epididymis cyst， Looking for non-drug treatments to the epididymis cyst. Methods：We use 2 piece round strong magnet（Diameter of 2 cm，0.5cm thick，overlay thickness up to about 1cm）， each piece is fixed at both inside and outside the underwear respectively， pull up the underwear，make the magnetic pieces attach to epididymis cyst location.continue to paste in the condition of no affection for the work and lives.paste while sleeping at night every day while you can't in day.Results：In 120 cases for the epididymis cyst reported with colour ultrasound，continue to treatment after 24 to 72 hours， 80 cases’symptoms completely disappear，35 cases’ basicly disappear；5 cases ease； 1-4 weeks treatment later， 90 cases’restore normal by the report of colour ultrasound，30case’cyst decreased significantly，efficiency was 100%.Conclusion：The effect of strong magnet treatment for epididymis cyst is obvious. The safe and effective method is simple for patients、without the pain、easy to operate、low price、and worthy of promotion.

【Key words】constant-strength magnetic； epididymis cyst

附睾的慢性炎症所形成胀、痛不适的临床症状和局部胀大、触痛、囊肿形成等体征在外科、泌尿外科、男性专科是一种相当常见多发的门诊性疾病。它是涉及多专科的多发性常性病。由于附睾生理学性的血一屏障系统，终未的血流灌注供应，神经支配效应，邻近多个器宫的管道相通性，往往在症状、体征的治疗效果不理想和困难。我科利用稳恒磁铁块外贴阴囊附睾部位，对附睾的胀、痛不适的临床症状和囊肿均有很好的治疗效果。该外贴疗法是一种非传统口服中、西药物疗法，也非传统中、西药或草药外用敷贴的治疗方法，而是利用局部自然磁场磁力线的治疗方法，它有别于目前临床常用的西药抗炎止痛、中医中药、中草药治疗。查阅有关附睾的治疗还没有相类同的非药物疗法的报导，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

广州市中医医院泌尿外科、男科门诊2003年4月至2012年12月收治患者，诊断为附睾慢性炎症性胀、痛、囊肿的共120例。年龄为17至65岁。病史1月至3年，120例均以自述阴囊、附睾不同程度疼痛、坠胀不适就诊。120例均有不同程度的触压痛，彩超诊断均报告为附睾囊肿。

1.2 治疗方法

1.2.1 器械材料 稳恒强磁块，直径2.5厘米，厚0.5厘米圆形磁铁块（T≥0.3T）钕铁硼永强磁铁（广州创鑫）。

1.2.2 粘贴方法 将圆形强磁铁2块（叠加厚度达1厘米）于内裤内外各置一块吸引固定，当内裤向上提拉到阴囊病变一侧的附睾结节位置贴近（结节直接接触圆磁铁上）。

1.2.3 粘贴时间 不影响正常生活及户外活动的情况下持续敷贴为佳，若白天不能贴，上睡眠时敷贴。

1.2.4 观察方法 120例病人均由专人在治疗第1周内的第2、4、6天电话询问症状缓解情况，根据疼痛评分量表[4]作记录；第2、3、4周就诊检查或作彩超检查并记录对照初次报告体征变化。

1.2.5 治疗时间、效果观擦指标 采用持续敷贴方法，持读24小时粘贴，因生活、工作客观条件影响不能持续者，于晚上卫浴后睡觉前粘贴，直至次日出门前。120例全部采用治疗前后彩超结果（动态观察对比）和临床症状（消失、基本消失、好转、无改变）为疗效观察指标。伴随结节、囊肿或占位病变体征患者，则以消失、缩小和无变化为观察指标。

2 结果

持续24小时至72小时治疗后120例会阴、阴囊及下腹部胀不适、痛疼等为症状者均有明显缓解；持续1周症状消失70例，基本消失是20例，减轻者30例。在局部体征彩超报告中120例囊肿变小70例。持续3-4周治疗后，90例彩超提示正常附睾声像囊肿消失，30例有明显变小但不能完全消失。症状消失的80例；基本消失的35例：缓解5例。

3 讨论

附睾炎囊肿在泌尿专科、男科门诊以及外科门诊是常见、多发性疾病，而且年龄分布广，涉及老、中青、少儿。由于解剖生理性特点（终未血管血流灌注，血一屏障）使治疗带来一定的困难。而且症状多多，局部体征不易消失治疗时间长，给患者产生极大的心理和经济负担。由于终未血流供给相对少，免疫抵抗力相对低下，导致该病发生和发展。许多早期急性炎症的从附睾局部小管扩展到邻近小管，局部附睾内邻近小管粘连、弯折、扭曲使小管通畅受限，逐渐扩展至附睾头、体、尾部，甚至整个附睾，最后呈慢性炎症的胀、痛、囊肿、结节等。生物体内不断的新陈代谢，氧自由基产生也可导至附睾局部小管组织细胞的损伤。而附睾是成熟获能和输送通过的位置，所以附睾炎症、结节占位性病变等也是不育症的重要原因[1]。对于附睾囊肿的治疗，首先药物（中西药）治疗，不能消失者则手术切除。我科根据现代磁生物学理论，局部的磁场生物组织产生的效应加速血流变化、改变病变细胞膜生物通透性、恢复正常攻能，从而达到附睾慢性炎症的胀、痛症状和触痛的囊肿体征消失。

现代磁生物学的研究展示，稳恒磁场作用于生物体能引起生物体组织及细胞和细胞膜的一系列新陈代谢变化[2]。生物体内不断的新陈代谢，产生氧自由基导至组织细胞的损伤。而现代磁生物学研究说明磁疗能使生物细胞的代谢发生改变。磁场效应除了能使组织器官中的小血管和微循环的微小血管扩张，微循环血流灌注量及回流量增加，局部损伤组织细胞间水肿中的瘀积液体回流加速，水肿消退，供血供氧增加，局部末稍神经的缺氧状态得到改善疼痛减轻或缓解之外，而且能改变细胞膜内、外及核膜电子数量和电势能量强度，细胞膜通透性增加[3，4]，使膜内、外核膜电子数发生改变[5]，致使损伤细胞得到修复并恢复正常功能。

国内、外众多学者公认的磁生物学理论[6] 认为：生物磁场中组织器官的小血管和微循环中的微小血管扩张，使微循环血流灌注量及回流量增加，使局部损伤组织细胞的炎症水肿中的瘀积液体回流加速，水肿消退，从而增加局部供血供氧，促进囊肿吸收。

磁疗在软组织损伤、疼痛、促进伤口愈合方面有很好的疗效[7]。周氏等[8]研究认为：磁场镇痛作用与消肿有关，肿胀使组织张力增加，压迫感觉神经末梢而引起疼痛。张氏[9]的研究也认为：磁场作用下，使体内甲硫氨酸脑腓肽水平提高，甲硫氨酸脑腓肽是内腓胚的一种，内腓肽即内源性吗啡样肽的一种，由体内产生，具有吗啡样镇痛作用。

生物磁场中洛伦兹力[10]的作用，改善了微循环的灌注量和回流量[11]，使局部炎症渗出停留组织细胞间液体尽快回流，减少局部肿胀对神经未梢的压迫，增加神经未梢和组织细胞供血供氧，使局部炎症产生的痛、胀、痹不适的症状、体症消失。外贴在漫性炎症附睾结节部位的磁块都能产生这种作用。由于局部微循环改善，组织细胞肿胀减轻，神经末捎压迫减少，供血供氧增加。使附睾局部炎症产生的痛、胀、痹不适感觉也很快就会缓解和消失。王氐[12]等在恒磁场对临床术后伤口愈合的影响研究结论：稳恒磁场能提高术后愈合速度和质量。

因为本治疗采用持续外贴，阴囊壁、、附睾病变部位紧帖磁块，保证局部足够强有力的磁力强度，致使附睾、完全在磁场中，局部组织细胞持续磁场效应，所以72h开始症状明显缓解，1-4周消失，附睾囊肿2周开始变软缩小1-4周B超提示消失。

但是，稳恒磁铁块外贴治愈肿胀的附睾炎症的症状，囊肿的机制仍然不是很明确，多大磁块要多少的磁场强度更合适，稳恒强磁对的影晌等，有待进一步深入的磁疗研究。本组病例治疗前后彩超对比，自觉症状及体症有很好的效果。但是，仍有12例症状不能完全消失，体症中20例囊肿也不能完全消失。这可能与生殖、泌尿道器官管道相通组织邻近神经、血管的支配供应相同，而邻近组织器官病变未愈的影响。囊肿病情时间长，局部组织病变已经成疤痕修复附睾小管永久牲梗阻有关。所以，症状能明显缓解，体症也明显缩小，却不能完全消失。

总之，据8年收治病例的治疗研究总结，我们认为稳恒强磁外贴治疗附睾囊肿是一项简便易行、价廉易得的治疗方法之一，在非手术及药物治疗疾病有着广泛发展前景，该疗法无痛苦，无副作用，在目前费用昂贵难耐的医疗环境中，确是可行、值得推广的治疗方法。

参考文献：

[1] 张宗梁，附睾的免疫学研究[J]科学通报，2005，50（18）：1936

[2] 漆启华、戴闽，恒定磁场的生物学影响及防护[J]生物骨科材料与临床研究，2007，4（3）：31

[3] Massot O， Grimaldi B， Bailly JM，et al.Magnetic field desensitizes 5-HT （1B） receptor in brain： pharmacological and functional studies[J].Brain Res， 2000，858（1）：143-150.