剖腹产术后对产妇的护理体会

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摘要：剖腹产后为了最大限度地减轻产妇的疼痛，确保产妇安全度过手术期、恢复健康，不但要从生理上对产妇进行护理，也要从心理上对产妇进行护理。根据多年的护理经验，分别总结了剖腹产术后对产妇生理护理的注意事项，以及对产妇进行心理护理的经验，旨在为从事剖腹产术后护理的同行提供一些经验。

关键词：剖腹产；生理护理；心理护理

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0267-01

现在剖腹产越来越多，剖腹产和顺产大有差别，对剖腹产的产妇需要特别重视对其术后的护理，包括生理护理以及心理护理：

1 剖腹产术后的生理护理

（1）剖腹产术后产妇注意事项：手术结束后6小时内让产妇平卧位，2小时后可翻身侧卧，6小时后取半卧位，取半卧位有利于腹腔引流，使术后腹腔里的液体炎症局限，同时可以降低腹切口张力，减轻疼痛。

（2）剖腹产术后产妇饮食注意事项：剖腹产术后6小时内产妇禁饮食，6小时之后可以给产妇进无糖无奶流质食物。例如鸡汤、鱼汤等等。产妇排气后，慢慢可以给产妇喂半流质食物，例如鲫鱼汤、粥、烂面条等。排便后，恢复正常饮食。例如高蛋白，高热量，富富含维生素的饮食。

（3）严密观察产妇子宫收缩及阴道流血情况；术后24小时内，要密切注意子宫收缩及阴道流血情况，每班应测宫底高度及软硬度，以免血块积压影响子宫收缩，及时更换会阴垫并记录宫底高度、恶露的质和量。如果超过月经量，应及时通知医生，采取止血措施。

（4）嘱产妇及时排尿尽早运动：产妇术后 6小时拔出尿管，应鼓励产妇及时排尿，避免增大的膀胱影响子宫收缩，引起产后出血。拔管后，及早搀扶产妇适当活动，及时辅助其进行肢体运动。有利于恶露引流及减少腹腔脏器粘连，能够有效防止血栓的形成。但应防止性低血压的发生。

（5）注意产妇术后的生命体征变化：术后6小时内，注意产妇的生命体征的观察，注意各系统功能的恢复情况。如术后体温持续升高和术后3天又出现发热，应找出发热原因，应观察有无切口、肺部、泌尿道等部位的感染，但应和产褥热区分。

（6）出院指导：包括以下内容：

①一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的活动和休息，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，可以洗头洗澡，保持良好的心情。

②计划生育指导：告知各种避孕措施，产后42天内禁止性生活。剖宫产术后半年上环。

③产褥期保健操：产褥期保健操循序渐进的进行，其可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强，防止尿失禁，膀胱直肠膨出及子宫脱出。

④产后复查：告知产妇42天后携孩子到我院产科门诊进行产后体格检查，以及时了解母体全身及生殖器官的恢复情况及新生儿的生长发育情况。告知科室热线电话。

2 剖腹产术后的心理护理

2.1 请家人配合创造良好的心理环境：术后病人生活暂时不能自理，身体和情绪上那种痛苦感受和体验需要人理解、支持、鼓励和安慰。如果家人看到产妇痛苦的样子表现出来焦虑和不安，就会影响到产妇，两者互为因果，致使产妇术后感到更加疼痛。因此家人情绪也很重要。产妇从手术室回到病房，身上留有各种管道，腹部有切口，详细向家属作一个介绍，以及需要的注意事项，使其心理有数，镇定，不致手忙脚乱，保持一个放松的心情，以适应完好的照顾者角色，对产妇本人也是一种安慰。一方面积极为患者做好心理护理另一方面对家人做健康心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式。家属、亲人和朋友是病人最亲、最理解的人。来自于亲人的鼓励和安慰使患者心灵得到满足。

2.2 减轻心理负担，提高疼痛阈值：产妇术后会经历切口疼痛、宫缩痛、留置尿管、暂不能翻身的不适，心情烦燥，焦虑不安，此时在繁忙的护理中灵活应用沟通技巧满足病人被尊重的需要，激发其自我信任、自我价值、自我能力，愿意向护理人员说出自己的感受。针对具体情况采用相应的护理措施，如治疗性触摸，帮助病人摆好舒适，缓解疼痛肌肉的阻力。解除紧张恐惧的心理。把宝宝抱给产妇，作早吸吮，让其感觉宝宝的活力与可爱，暗示产妇初为人母的喜悦；鼓励家属给产妇作四肢的轻柔按摩，促进血循环、预防静脉血栓的同时，增加产妇的舒适感；向产妇说明留置尿管的目的，何时拔管，以及拔管后如何如厕和需要的注意事项；转移产妇的注意力，如与家属交谈、听音乐，看电视，慢节律的呼吸、想一些开心的事情等等以减轻疼痛；鼓励产妇循序渐进地作床上运动、下床活动，促进排气，以预防腹胀增加疼痛与不适感；引导病人增强自我控制的能力的同时消除猜疑增添信心。医务人员在作治疗护理时要表现得平静自若，严谨持重，操作熟练敏捷，忙而不乱使病人有安全感；尊重病人的人格，和蔼可亲有同情心。特别对待神经衰弱的病人，即使他们过于敏感，也决不能主观地认为他们是无病、置之不理。只有重视病人心理需要才能帮助其提高疼痛阈值。

2.3 舒适的环境使病人获得心理满足：舒适的环境使病人获得心理满足 舒适的环境包括社会环境、周围环境和心理环境。首先护士应举止优雅、语言得体、着装整洁使产妇信赖，心理舒适有安全感；病房安静、清洁，美观，保证合适的温度和湿度提高生理舒适度；及时更换有血污的床单，保持被褥柔软整洁，有利于术后产妇睡眠舒适；对失眠产妇给予轻音乐诱导睡眠等。

2.4 注意医疗安全：术后产妇疼痛护理要注意执行医疗保护制度。注意语言艺术和沟通技巧，保护产妇隐私，避免下床活动摔伤、跌伤等。心理护理是一门艺术，是一种人与人合作包含生理心理技能的一种综合心理效应。它能让产妇术后经历痛苦的感受变成通过合作可感受到被关心、被尊重，痛苦轻的最佳心态。

3 总结

实践证明，剖腹产术后不但要对产妇进行生理护理，同时也要对其进行良好的心理护理，双管齐下才能够有效减轻产妇疼痛、促进其早日康复。在以后护理工作中，我们不只是要嘴勤、手勤、脚勤，还要用“心”， 揣摩产妇的心理，了解并满足其合理需要，调整自己的心态，感受产妇疼痛的程度，寻找与产妇合作的机会。羸得产妇的信任，使产妇愉快、轻松地度过住院的日子，早日康复出院，同时促进了护患关系的良好发展，对医院而言，树立了好的形象，有了不错的口碑，还会获得好的经济效益与社会效益。

参考文献

[1] 孙竹兰. 剖宫产术后患者护理体会[J]. 吉林医学. 2010(08)

[2] 张延红. 对剖腹产术患者的护理体会[J]. 工企医刊. 2004(06)