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控盐一事亟须引起重视

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我国民众中有些知识者,对于不要吃得过于油腻,都已经有了一定的认识。大多知道“吃得太油腻、要得高血压”——摄入脂肪过多,容易发生动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化将加重高血压,也是无错的。但高血压与盐摄入过多却有着更为直接的关系,这一点却常被忽视。甚至连一些高血压的患者亦不知道要控盐,在许多健康教育的读物中亦较少强调控盐。结果是我国人均耗盐量居世界第一,高血压患者近2亿,亦属世界第一,而且控制率甚低。究其原因,至少部分是因为患者不懂得控盐所致。

据研究,原始人在茹毛饮血的时代,并不知道要吃盐。到了农耕时代,食物变得丰富起来了,人们开始感到若是在食物中再加点盐,便更可口了。于是盐便进入人们的生活之中,逐渐成了“开门七件事,柴米油盐酱醋茶”之一的不可或缺之物了。盐是作为调味品进入人的生活的,人对它的需要量其实并不大。据生理学家研究,人每天约只需1.4克盐而已。我国民众在饮食问题上素来重口味,近年经济发展、生活改善,对口味问题更加看重。加之菜肴品种多、数量大,盐耗用量日增。据调查,我国人均每日摄入在10克以上,北方一些地区甚至高达15至18克之多。

盐摄入过多对健康最大的影响是诱发高血压,当盐摄入过多时,血液中盐分便会将身体组织里的水分吸收到血液中来,其情形就像盐钵子里的盐能吸收潮湿空气中的水分一样。血中盐分增高,还会令人觉得口干,于是人便会喝水,这些水会被盐保留在血液中,使血液循环流量增加。这样一来,一则心脏被迫加强收缩力度,从而增加了对血管壁的冲击力,二则血管中的流量增加,必定增加对血管壁的压力,亦即升高血压。这就犹如潮水大涨时或可冲毁堤坝的道理一样。

高血压可以毫无症状,但高血压会损伤血管,血管壁的损伤促成动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化则是心脑血管病的主要致病因素之一,高血压甚至是脑溢血的直接原因,也是肾动脉硬化、肾功能衰竭的重要病因。高血压成了我国民众最大的健康杀手。故防治高血压在我国当为防治慢性病之重点。而欲防治高血压,控制盐的摄入则亦为应列的重点。

高盐的摄入能损伤胃黏膜,亦与胃部疾病,甚至胃癌有关。

我国卫生部之《中国居民膳食指南2007》明确指出:应提倡淡食,每天盐摄入量应低于6克。实际上这仍是一个考虑到我国国情的提法,因为若按世界卫生组织的标准应为5克。西方人吃得淡,如美国统计,人均每日摄入盐约3.7克,即使如此,美国的一些健康团体仍在发起“减盐运动”,希望将人均每日耗盐量压缩到2.8克。据他们估算,若能成事实,美国每年将因而减少20万例死亡病人。若将这3.7克、2.8克对照于我国,差距实在是太大了。最近我国卫生部、发改委等15部委联合的《慢性病防治规划(2012-2015年)》,提出的三年奋斗目标中有“全国每日人均食盐摄入量降至9克以下”,看来是一个比较务实的提法。不过需知,此处所指的“盐”,还应包括酱油中的盐以及各种腌制食品中的盐。要让全国每日人均降至9克以下并非易事。

日常生活中摄入多少盐,确也难精确计算,但我国民众应该建立“吃得淡些有益健康”的理念,争取吃得淡些,更淡些。

(原载上海中山医院编《健康促进》)